对于脑卒中患者的功能恢复，我们首先要有个一般认识：
无认知障碍、偏侧忽略者，1月左右能辅助步行；
有认知障碍、视空间障碍者，恢复时间很长，只能定阶段康复目标；
患侧下肢以屈肌运动为主者，其步行的恢复较以伸肌为主者慢；
有糖尿病者，肌张力往往长时间处于低水平，肢体功能恢复慢。
手功能恢复的预测
手功能恢复的预测主要考虑手指能否在可能度内完成协调的屈伸运动：
发病当天完成，几乎可以全部恢复为实用手；
发病1个月之内能完成，大部分恢复为实用手，小部分为辅助手；
发病2-3个月之内能完成，小部分恢复为实用手，多数为失用手；
发病3个月仍不能完成，全部为失用手。
有功能的实用手的预测还可以通过公式进行：
N÷(3+3m÷4)
N为Brunnstrom分级，m为发病后月数，0.5≤m≤4
如果结果≥1，则将来有可能恢复为完全有使用意义的有功能的手。
残废手的预测同样可以通过公式进行：
N÷(1+3m÷4)
N为Brunnstrom分级，m为发病后月数，1≤m≤4
如果结果＜1，则预示将来手残废。
步行功能恢复的预测
步行功能恢复的预测主要依据发病1个月内仰卧位患侧下肢动作情况。
主动抬起下肢，屈伸膝关节：90%能恢复步行（独立步行60%-70%，辅助步行20%-30%），10%左右不能步行。
下肢伸直抬离床面：90%能恢复步行（独立步行45%-55%，辅助步行35%-45%），10%左右不能步行。
保持伸膝站立起2-3秒：90%能恢复步行（独立步行25%-35%，辅助步行55%-65%），10%左右不能步行。
上述动作均不能完成或仅能屈膝：60%-65%能恢复步行（独立步行30%，辅助步行30%-35%），30%-35%左右不能步行。
希望上面的内容可以在脑卒中患者的康复目标制定、方案设计及治疗等方面给大家提供一些帮助。
来源：三个物理治疗师
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