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距离我的母亲突发中风已经整整半年了。
今天,我想写写自己身边的事儿。
我的父亲母亲平时,我的爸爸妈妈他们特别注意养生,低盐低脂饮食,每天步行云龙湖运动锻炼。无糖尿病,冠心病脑卒中病史。父亲高血压多年,长期口服降压药物,血压控制良好,目前无相关并发症。母亲自诉“从未”有过高血压,偶尔血压/,未服用任何降压药物。半年前一个寻常的午后,没有任何征兆,母亲突发小脑出血,术后昏迷了40多天……现意识清晰,但生活不能自理,鼻饲,气管切开…社区的大爷大妈前几天我在义诊时,仍发现社区未控制的高血压仍很多。随着社区医疗保健的普及,大家的知晓率提高了,但治疗率和控制率仍无太多起色,很多中老年人血压长年/mmHg以上,却不以为意……
在脑卒中等并发症发生之前,我们都是抱有侥幸心理的,然而墨菲定律告诉我们,可能发生的事情定会发生,只是时间和概率的问题。
卒中到底有多可怕?
脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,严重者可引起死亡。
很多情况下,卒中症状严重可导致残疾,平均每16秒就有一个中国人死于中风。全世界每年有超过0万人罹患卒中,其中万人死亡,万人落下残疾。
更可怕的是中风不仅仅是老年人的专利,在我国15~49岁的青中年里中风也是主要的死因之一。
如何识别自己有没有得卒中?
卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状,取决于脑组织受损的部位。症状包括:嘴角歪斜、胳膊或腿脚无力、说话困难等,还有许多其它症状,比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。
有时卒中症状可能难以察觉,但更多情况下,卒中症状严重导致残疾。如果治疗及时,这些症状是可以逆转的。
FAST识别法:F-Face(脸)是否能够微笑?是否感觉左右面不对称,口角歪斜?A-Arms(胳膊)能否顺利举起双手?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?S-Speech(言语)是否能够顺利对答?是否说话困难或者言语含糊不清?T-Time(时间)如果你察觉到上述任何一种症状的出现。提示可疑中风,抓紧拨打急救电话。
不同的卒中,治疗方法也不同
按照造成大脑血供异常原因的不同,卒中分为两种类型:阻塞(缺血性卒中)与出血(出血性卒中)。
缺血性卒中
大部分卒中是由血管阻塞导致。缺血性卒中,如果在发病最初数小时内就能被察觉,通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓,简称“溶栓“。
如果病人不能使用溶栓药,那么其它药物,如阿司匹林可作替代。
出血性卒中
血管突然破裂出血导致的卒中,称为出血性卒中,血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围,漏出的血液会引起脑组织水肿,病情严重的则需要手术治疗。
得了卒中,规范治疗能康复
规范的治疗才能有助于防止卒中的进一步发作,卒中会导致残疾,但假以时日,大脑能慢慢的适应、调节,最终可部分甚至全部地恢复丧失的功能。
根据国内外指南,康复治疗有效窗口期仅6个月。
肢体瘫痪:关节保护、主被动锻炼、抗痉挛;
吞咽困难:根据评估结果,采取鼻饲、训练、代偿措施;
平衡障碍:预防摔跤、重心/协调训练;
语言障碍:给予心理疏导及语言训练;
认知障碍:根据筛查评估结果,药物/护理/训练;
情感障碍:评估后,药物及心理疏导。
怎么预防卒中的发生呢?
即便您以前患过卒中,仍然可以通过一步步的努力来,降低未来再次发生卒中的风险。
1.改变不健康的生活方式(吸烟,酗酒,长期熬夜等);
2.控制体重,锻炼身体;
3.控制血压、血糖:高血压是导致卒中的首要病因,一旦确诊必须终身服药,血脂偏高要适当服用降血脂药物;
4.低盐低脂饮食;
5.一旦有动脉硬化,必须规律服用抗血小板药物;
6.房颤或有换瓣手术的患者必须抗凝治疗。
牢记两点卒中原则:
1.快速识别,迅速就医
时间就是大脑,及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展,使脑损伤的程度降到最低程度,也能为后期的卒中康复奠定一个良好的基础。
2.早期、持续、正确康复
大脑具有可塑性,早期、持续、正确的康复训练,将有助于更好的恢复患者部分甚至全部丧失的功能。
作者介绍刁军徐州医院心内科主任医师个人经历:先后在南京医科大学研究生班、医院、医院、医院进修学习,并取得了全国心血管介入准入和心血管专科医生(第一届)的资格。具有扎实的理论知识和较强的科研工作能力,对心内科的疾病有较系统的研究。擅长领域:擅长冠心病、急性心肌梗死、心律失常的介入治疗及重症心血管病的抢救,已经独立和参与完成冠心病介入检查、治疗、起搏器植入术等手术近4余例。学术任职:江苏省心脏重症委员会委员;中国心脏瓣膜病专业委员会委员;江苏省冠脉介入CTO俱乐部委员;淮海冠脉CTO俱乐部共同主席;中国胸痛中心培训导师;江苏省全科医师培训基地导师;江苏省淮海医疗集团优秀医师;徐州市胸痛联盟委员。▼推荐阅读▼
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