调查显示,城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中,其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段,目前认为预防是最好的措施,其中高血脂和高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素,因此,降压、降脂治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。
脑卒中的威力那么吓人,那一般人怎么知道自己或家人脑卒中了呢?来看,如果有下面这些表现,那就要注意咯!
1.突然说话说不清楚:说的话别人听不清楚,或者想说啥子但说不出来,又或者明明想说猫猫却说成了狗狗……这些可都是危险信号哟!这主要是因为脑动脉供血不足,影响了大脑皮层的语言中枢引起的语言障碍,是脑卒中最常出现的症状之一。
2.突然眼睛看不清楚:一只眼睛或两只眼睛同时突然看不清东西,模模糊糊,或者突然眼前发黑,又或者能看见的范围变小了,还有就是两只眼睛只能看向一边,转不到另外一边……这类视觉异常,也是脑卒中的预警信号。
3.突然头昏脑胀:精神有点萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。严重时可能突然神志不清、意识丧失、昏迷。
4.突然身体一侧像打了麻药:一侧面部、舌、唇或者手脚麻木动不了,甚至觉得有一侧身体不是自己的,突然“偏瘫”了,还有可能会出现感觉过度或者痛觉过敏。
5.突然手脚不听使唤:一侧的面部不受支配,口角歪斜,流口水,吞咽困难,连喝水都呛;或是手臂抬不起来,拿不起东西,走路时一只脚拖地甚至站不起来,走不动……
6.突然感觉天旋地转:突然感到天旋地转站也站不稳,同时还可能伴有耳鸣、听力减退。
7.突然脑壳爆痛:突然脑壳爆痛,是一种难以忍受的头痛,有的人还伴有恶心呕吐。
中风同样可怕
夏季,四季中阳气最旺盛的季节,烈日当空挂,一不小心就会来个中暑、晒伤、鼻出血等火热邪气侵犯机体的病症。鼻出血,对于老年高血压人群而言,可不见得是这烈日的过错。据悉,近年来国内报道纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多,因高血压导致的鼻出血占了10%~25%左右,且这其中的许多人在不久后患上了中风。相关统计资料表明,有鼻出血情况的老年人,其血浆中的低密度脂蛋白浓度常常高于正常人,而这种脂蛋白是形成动脉硬化的主要因素,而动脉硬化是导致中风的危险原因。
中风病是高血压病变演化的严重后果通过流行病学调查、临床及基础研究结果发现,导致中风发病的多种因素中,高血脂、高血压是最主要的,通过这两个病的发病病机就可以看出。高血压的病机是肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动或风痰瘀血上窜而致;中风病是在高血压病病机的基础上,风火痰虚瘀相互作用,填塞清窍,闭阻脉络或脉破血溢而成。也就是说,中风病和高血压在病机上同出一辙,由此可见,中风病是高血压病变演化的严重后果,因此有效控制高血压是防治中风的重要途径。
大量研究资料表明,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。高血脂是从青壮年甚至幼儿就期就开始侵蚀血管,到了中老年就病情发展,但可能没有任何感觉,直至它造成了心脑血管疾病就才会引起大家的重视。高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。
红曲的莫纳卡琳K“天然洛伐他汀”可以有效降血脂从根本上实现“三降一升”
降低胆固醇、降低甘油三脂、降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白
(1)Moncolins阻断内源性胆固醇合成
人体内胆固醇主要有两种来源:一是通过甲羟戊酸途径由乙酰辅酶A生物合成得到,此合成主要是在肝脏中进行,约占总胆固醇来源的60%~70%;二是由饮食中类胆固醇经乙酰辅酶A(胆固醇乙酰转移酶ACAT)酯化形成。
体内胆固醇合成的途径已经阐明,如图所示,其中HMGCoA经HMG-CoA还原酶催化生成甲羟戊酸是胆固醇合成的限速反应,HMG-CoA还原酶是限速酶。因此只要抑制HGM-CoA还原酶的活性就可以减少内源性胆固醇的形成。
图为胆固醇及其相关产物的合成途径
(2)增加LDL受体合成
MonacolinK不仅能阻断内源性胆固醇的合成,而且可以刺激细胞增加细胞表面LDL受体的合成数量。Goldstein和Brown研究发现,细胞表面特异性LDL受体是清除LDL的主要途径。细胞表面LDL受体合成率与细胞内胆固醇含量呈负相关性。MonacolinK通过抑制内源性胆固醇的形成,降低细胞内胆固醇含量,因而刺激细胞表面LDL受体合成和数量的增加。LDL受体数量增多,对VLDL、IDL和LDL的吸收和清除速度加快;此外,由于肝脏胆固醇合成减少,使LDL、IDL和VLDL的来源减少,高密度脂蛋白HDL的含量减少。
(3)红曲色素降血脂
多项研究证明,含有相同剂量MonacolinK的红曲与化学他汀对降血脂的作用效果相比较发现,红曲比化学他汀的效果要好,这其中出来莫纳克林类的成分在起作用外,还有红曲色素在起作用,台湾潘子明教授发现monascin与ankaflavin出来具有momacolinK原有降低总胆固醇、甘油三酯、低迷福脂蛋白胆固醇与血管斑块(p0.05)外,更能提高高密度脂蛋白胆固醇,有助于将已沉积于血管壁之胆固醇带走。
红曲的有效成份GABA可以有效降低血压:(1)GABA是中枢神经系统的抑制性传递物质,它通过调节中枢神经系统,作用于脊髓的血管运动中枢,与突触后有抗扩张血管作用的GABA-A受体和对交感神经末梢有突触前抑制作用的GABA-B受体结合,能有效促进血管扩张,从而达到降血压的目的。(2)GABA还能通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)达到降低血压的目的。血管紧张素转换酶一方面可以分解能降低血压的激肽,另一方面可促使血管紧张素原在凝乳酶作用下变成血管紧张素I,再由血管紧张素I变成血管紧张素I,促使血管收缩,血压升高。(3)在年曾有报道指出,M.ruber发酵之红曲米水萃物可藉由刺激血管中内皮细胞生成或释放NO,达到血管舒张之效果。NO在维持血管张力的恒定和调节血压的稳定性中起着重要作用。
台湾潘子明教授研究室使用自发性高血压大鼠模式,喂食红曲山药,评估短效性(24小时)与长效性(8周)之降血压效果。实验期间以非侵入式血压机测量大鼠之尾部脉搏。结果显示:在短效性实验中,喂食一倍剂量之红曲山药(mg/kg)可降低大鼠收缩压13mmHg与舒张压19mmHg,且持续至8小时后仍有效果;而在长效性实验中,以红曲山药喂食8周,可显著降低大鼠收缩压27mmHg与舒张压22mmHg,显示红曲山药具有降血压功效。
红曲的可以有效降低血糖:
台湾潘子明教授研究室利用streptozotocin(STZ)诱导大鼠产生高血糖症状,喂食红曲米及红曲山药进行八周实验,发现红曲米及红曲山药除了可降低大鼠血糖,也可降低血中天门冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)及尿素氨(bloodureanitrogen,BUN)含量,减轻糖尿病大鼠之肝肾损伤。另外,在同样的动物试验中也发现红曲米及红曲山药可降低STZ大鼠胰岛中之发炎因子,提升胰鸟素与抗氧化酵素,减缓糖尿病大鼠胰脏之氧化伤害。医院曹慧云、朱建中等人的研究也发现,红曲对空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素均有改善作用。红曲发酵产物不仅有降血脂和降血压作用,在糖尿病预防和辅助治疗上疗效也肯定,有一定的稳定血糖作用,可以调整全身功能,而且相比目前开发的其他降血糖药物,具有无毒副作用、疗效显著的优势。
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