脑卒中,也就是老百姓经常说的中风,是目前最严重的脑血管急性病,其特征是高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率。王宝军告诉记者,面对着严峻的脑卒中防控形势,原国家卫生部于年启动了‘脑卒中筛查与防治工程’,并于年4月正式成立脑卒中筛查与防治工程委员会,医院网络及三级医疗机构服务体系建设,建立政府主导,多部门合作,全社会参与的工作机制,逐步探索我国慢性病防治结合的新模式。
冬季,是脑卒中的高发季,室内外温差比较大,超出人体的生理调节范围,加上人们大量进食肉类和高营养滋补品,又缺少运动,导致血液黏稠度高,血压升高,极易引起脑卒中。不过,更应该引起注意的,不光是冬季的脑卒中而是近年来已呈“井喷”态势的脑卒中。
曾经听说脑血管病,都认为至少是四五十岁的人了,然而如今脑血管疾病年轻化几成趋势,在我们所在的神经内科,二三十岁的患者就有好几个。
不过,更令人担忧的,则是不断攀升的发病率。最新的数据显示,咱们国家脑卒中的发病率正以每年近9%的速度上升,已成井喷状态。
不良生活方式是外因
导致脑血管疾病的原因包括外因和内因两部分,遗传因素是内因,不良的生活方式及环境因素则是外因。据介绍,脑卒中的致病危险因素主要包括高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、高尿酸等。这些致病致危因素一部分来自遗传,另一部分就来自不健康的生活方式,经常加班,熬夜,劳累过度,不健康的生活方式如高盐高肉饮食、酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等等。健康的生活方式很重要,即便是有遗传病,如果能够坚持健康生活,那么也是可以远离脑血管疾病的。
随着人们生活水平的提高,大鱼大肉、西点冷饮、饮料果汁等成了饮食结构的主角,在取悦口腹的同时,大量脂肪、蛋白质、蔗糖悄无声息地进入人们的胃肠,被摄入血液之中,造成机体代谢紊乱。旷日持久,酿成了高脂血症、高尿酸血症、空腹血糖异常或糖耐量减退等现象。北方地区高盐的饮食习惯,也在一定程度上促进了高血压等致危因素的发生。
时间就是大脑
脑血管疾病是可防可治的。预防脑血管疾病,首先当然要培养健康的生活方式,要戒烟限酒,劳逸结合,饮食清淡,加强锻炼。
35岁以上的人群,如果出现突发性眩晕、记忆不好等情况以及具有脑卒中高危因素的人群,如“三高”患者、吸烟和肥胖人群,就应该医院进行筛查,检查内容包括“血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸及血尿酸等指标是否正常”,“颅内血管、颈部血管是不是有斑块,有没有狭窄”,“做做心电图看看是不是有房颤的情况”等等,以便早日介入,早日治疗。
而出现剧烈头痛、猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、语言智力障碍等情况,医院进行治疗,不能有耽搁。国际惯例是在以上症状发生4小时内进行有效的溶栓治疗,就可能最低限度地降低脑梗塞带来的不良后果,可以挽救生命,最大限度地减少残疾的程度,因为这时候每分钟就会有百万脑细胞死亡,从这个意义上讲,,时间就是大脑。
在脑血管疾病的治疗过程中,目前还存在重治疗、轻康复的情况。现代康复医学的早期介入可以大幅减少脑卒中致残率,甚至实现生活自理。因为人的大脑在受到损伤后有高度的重组能力和可塑性,而这种重组和可塑能力与康复训练有密切关系,康复训练越早、越充分,受损大脑功能恢复就越明显。据了解,就目前来看,我院神经内科的脑卒中患者,通过肢体康复、语言康复、吞咽康复和认知康复,绝大多数能够实现生活自理,有些还重新走上了工作岗位。
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我院脑卒中急救绿色通道介绍:
脑卒中发病急骤,病情变化快,抓住治疗的关键时期是治疗脑卒中的重要一环。中大医院神经内科急诊,针对脑卒中患者,设置了绿色抢救通道,包括动静脉急性溶栓等一系列紧急救护措施。对于确诊或高度疑似脑卒中的患者,急诊科会立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
脑卒中患者寻医及诊治流程:
脑卒中治疗的绿色通道
1.对于高度疑似脑卒中的患者,急诊科开放了急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。在院前急救中,对疑似脑卒中的患者均按脑卒中病例给予监护和处理,待送到医院后进一步明确诊断。
2.对疑似脑卒中的患者,到达医院急诊后,力争在45分钟内完成头颅CT、血常规、手指血糖、急诊生化、凝血功能检查;并进行神经功能缺损NIHSS评估。
3.对确诊脑出血的患者,急诊科医师立即与神经内科、神经外科会诊医师联系,确定进一步专科保守治疗或手术治疗。
4.对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者,急诊科医师立即与神经内科医师联系住院治疗,符台溶栓条件的患者,神经内科医师有责任告知患者和家属其治疗方案,以及各种治疗方案的利弊,并立即进行溶栓治疗的准备工作,以免延误治疗时机。
急诊时间:
周一至周五17:30-22:30
周日08:00-17:30
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