脑卒中后的康复对于病人及其家属是一个漫长而艰难的过程。尤其是脑卒中后引发的认知障碍、失语、情感障碍、偏瘫、睡眠障碍、大小便失禁等,常常使患者陷入长期的痛苦与抑郁之中,甚至完全脱离社会。为了解除广大脑卒中患者的烦恼和痛苦,医院康复科引进了经颅磁刺激治疗仪(TMS),给脑卒中后患者带来了全新的希望。郑州市九院经颅磁刺激治疗仪(TMS)安装在6号病房楼17楼康复治疗大厅,目前已正式开展该项工作。
经颅磁刺激(TMS)技术,是颅外大脑刺激技术,具有无创和起效迅速等特征,已经被广泛应用于脑卒中、帕金森病、睡眠障碍、头痛、焦虑抑郁状态、老年性痴呆、运动神经元病、多发性硬化、脊髓损伤、癫痫等神经类疾病的治疗。它的作用原理:经颅磁刺激设备包含一个大型储能电容,能够向刺激线圈瞬间释放出几千安培的电流,进而产生强度最高可达6T的短暂的磁场脉冲。如果将刺激线圈放置于人体头部位置,磁场能够以几乎没有衰减的强度穿过人体组织(头皮、头骨、脑膜、脑脊液层等),并在大脑皮层产生感应电流,引起神经细胞的去极化并激活大脑皮层的神经网络。
经颅磁刺激治疗仪(TMS)适用症:
康复科:脑卒中、脊髓损伤、镇痛、功能性磁刺激等。
神经内科:帕金森病、癫痫、肌张力障碍等。
精神科:抑郁症、狂躁症、精神分裂症、孤独症、双相障碍等。
儿科:自闭症、多动症、神经发育障碍、脑瘫等。
其他:妇女、儿童、呼吸、戒毒等。
经颅磁刺激治疗仪(TMS)禁忌症:
头颅内置有金属异物者禁用
带有心脏起搏器者禁用
有耳蜗植入者禁用
有颅压增高者禁用
有癫痫病史及癫痫病家族史者禁止使用高频刺激和高强度刺激
经颅磁刺激治疗仪(TMS)慎用的人群:
对孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人慎用
严重头痛、头部损伤、其他神经损伤的病人慎用
有强烈自杀倾向或行为者慎用
有开放性伤口或白细胞低下者慎用
经颅磁刺激治疗仪(TMS)广泛应用于临床,每次治疗不超过30分钟或个脉冲。一般慢性疾病每天治疗一次,每周5天,一个疗程为4~6周,有疗效后,可减少次数,如每周3次(隔天一次),再减到每周1次,每2周一次等递减,用于巩固治疗效果。(内科第二党支部:康复科韩卓燕张云)
朱应征康复医学科主任
康复医学、西医普内专业,第七届郑州市中医药学会老年病专业委员会委员;年4月通过了郑州市科学技术局审核,成为郑州市康复专业人才专家库专家,年6月被选聘为郑州市第一届工伤职工医疗康复评估位专家之一。年4月在郑州九院老年医学.大内科病例展评活动中荣获“最佳高级医师”称号;年9月被聘为河南卫生干部学院毕业实习指导教师。从事内科、康复专业临床工作20余年。擅长:脑梗塞、脑出血、颅脑损伤引起的言语障碍、吞咽功能障碍、偏瘫肢体运动及感觉障碍、大小便障碍、心理障碍等康复评定与治疗。脊髓损伤、周围神经疾病引起的截瘫、四肢瘫、肌张力异常等康复治疗;骨外伤以及骨关节疾病引起的肌萎缩、关节功能障碍等康复治疗。参编了《临床医学研究与实践?内科学》、《临床康复医学基础与实践》专著各一部,任编委。
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王建凯/统筹黄敏/编辑韩荟菁/版
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