缺血性脑卒中是最常见的卒中类型,约占全部脑卒中的60%-80%,是由于局部脑血液供应障碍而导致的脑组织缺血缺氧性病变。
早期血管再通是缺血性脑卒中治疗的关键,其中,重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前治疗缺血性脑卒中最有效的药物,时间窗内静脉rt-PA溶栓是唯一被证实可以减少卒中生存患者残疾率的治疗方法。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》推荐:对缺血性脑卒中发病4.5h内的患者,应按照适应症和禁忌症严格筛选患者,尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。
静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),让堵塞血管的血栓溶开,方法快速、简便,最大程度改善患者的预后。风险是可能导致脑出血。
研究显示我国急性脑卒中患者只有16%在发病3医院,1.3%接受静脉rt-PA溶栓,与欧美发达国家间差距很大,其中主要的影响因素包括:院前、院内延误,错过溶栓时间窗;公众对静脉rt-PA溶栓认识程度不够,对出血风险过度担心等。希望通过加强公众健康教育,整合院前院内急救体系,减少延误,能够使更多的急性缺血性脑卒中患者接受最有效的治疗方法。
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