解毒活血法治疗缺血性脑卒中急性期临床研究

临床资料一般资料选取年5月-年5月上海中医院急诊中风科门诊和住院急性缺血性脑卒中患者66例，分为两组。治疗组：男20例，女13例，平均年龄(66.91±1.63)岁，平均病程(47.30±9.81)h。对照组：男21例，女12例，平均年龄(63.94±2.17)岁，平均病程(29.09±6.38)h。方法治疗方法对照组：⑴改善脑血循环：①抗血小板：急性期予阿司匹林mg，恢复期予mg，1天1次，口服；②抗凝：低分子肝素钠IU，1天2次，皮下注射；③降纤；④扩容；⑤扩张血管。⑵神经保护：神经节苷脂20~40mg，1天1次，静脉滴注；依达拉奉30~60mg，1天1次，静脉滴注。⑶其他疗法：丁基苯酞0.2g，1天3次，口服；人尿激肽原酶0.15PNA，1天1次，静脉滴注。治疗组：在对照组基础上加用解毒活血中药。组方：野菊花、七叶一枝花、生地各10g，丹参15g，川芎、地龙各10g；1天1剂，水煎服，分两次服用，意识不清者鼻饲给药，两组疗程均为90天。

观察指标

NIHSS（美国国立卫生院神经功能缺损评分）BarthelIndex（日常生活活动能力评定）结果两组NIHSS评分比较两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05)，治疗后均明显降低(P0.01)，治疗组优于对照组(P0.05，P0.01)。两组BarthelIndex评分比较两组治疗后Barthel指数均逐渐上升，与治疗前比较，P0.01。两组治疗2周和3个月治疗组Barthel指数较对照组明显升高(P0.05)。治疗3个月Barthel指数≥80分患者治疗组25例(75.76%)，对照组16例(48.48%)，两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组疗效比较治疗3个月，治疗组基本治愈6例，显效19例，有效7例，未愈1例，显愈率75.76%，有效率96.97%.

对照组基本治愈5例，显效10例，显效12例，未愈6例，显愈率45.45%，有效率81.82%。

两组显愈率、有效率差异均有统计学意义（P0.05）。

讨论魏江磊教授提出“中风热毒论”假说，认为热毒为中风病机关键，适时祛除热毒对于治疗中风可达事半功倍的效果。清除热毒包括两个方面，其一，已成之毒，当以清热解毒药物治之，如野菊花、七叶一枝花、生地等。其二，活血通络，使火热之毒邪顺畅排出，即通则无毒，如川芎、丹参、地龙等。

本研究显示，对于缺血性脑卒中急性期患者，早期介入解毒活血中药，可改善患者NIHSS评分及Barthel指数(P0.01)，对患者康复起到积极作用。

摘自：石敏，魏江磊，孙凡.解毒活血法治疗缺血性脑卒中急性期临床研究.[J].浙江中西医结合杂志，,25(8):-.







































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