日本最新指南中，阿加曲班的推荐级别是B级，和双抗推荐级别相同；仅静脉溶栓和阿司匹林的推荐级别是A级。
各推荐治疗中，仅有阿司匹林和阿加曲班被明确推荐为48小时内的治疗药物。
01class抗凝治疗推荐：
对于发病48小时以内，病变最大直径超1.5cm的脑梗塞患者（心源性脑栓塞除外），推荐选择性凝血酶抑制剂阿加曲班（B级）
对于发病48小时以内的脑梗塞患者也可以考虑使用肝素治疗(C1级)
对于脑梗死急性期患者低分子肝素、类肝素也可以考虑使用(C1级)
指南关于阿加曲班的原文说明阿加曲班是日本研发的选择性凝血酶抑制剂，阿加曲班对发病48小时以内的脑血栓患者（特别是皮质梗死患者）效果良好，并且出血性并发症少02class脑水肿推荐：
对于伴有颅内压增高的心源性脑栓塞及动脉粥样硬化性脑血栓形成患者，可以在急性期内给予10%的高渗甘油（C1）
脑梗塞急性期患者也可以给予20%甘露醇（C1）
03class溶栓推荐：
确诊为缺血性脑梗塞患者，推荐在发病4.5小时内静脉注射rt-pa(A)
发病4.5以内的患者，治疗越早，转归会越好。因此，患者入院后，应该尽快（最迟1小时内）静脉给予rt-pa进行治疗（A）
对于静脉给予rt-pa后未能再通，或不适宜给予rt-pa时，建议在8小时以内进行机械取栓（C1）
目前除了rt-pa外，其他静脉应用的溶栓药，如：去氨普酶、替奈普酶均未在日本上市，没有科学的使用依据，因此不建议使用（C2）
04class抗血小板药物推荐：
对于脑梗塞患者强烈推荐在发病早期（48小时以内）给予阿司匹林，-mg/日（A）
对于急性期及亚急性期的脑梗塞和TIA患者（心源性脑栓塞除外）推荐给予两种抗血小板药物合用（阿司匹林+氯吡格雷）（B）
对于急性期脑栓塞患者（发病5日以内、非心源性栓塞）推荐给予奥扎格雷钠,mg/日（B）
05class动脉溶栓推荐：
对于具有神经功能障碍的大脑中大动脉梗死的患者，如果入院时神经症状表现为中等，CT扫描却不能确认为轻度梗死时，发病6小时以内，推荐进行动脉局部溶栓（B）；当患者处于发病3小时以内，进行药物治疗时首选rt-pa静脉溶栓
对于其他部位的栓塞性闭塞，可考虑急性期动脉局部动脉溶栓(C1)
急性期局部动脉溶栓治疗以外，也可以考虑进行血管形成术等其他局部治疗使血管再通（C1）
06class脑保护治疗推荐：对于脑梗塞（脑血栓形成、脑栓塞）患者，建议给予具有脑保护作用的依达拉奉（B）07class深静脉血栓预防推荐：
对于具有下肢麻痹症状的急性脑梗塞患者，推荐给予抗凝治疗（皮下注射普通肝素、低分子肝素及类肝素）预防深静脉血栓及肺栓塞。但是，因为抗凝会增加颅内出血风险，所以暂无支持常规使用的科学依据（C1）
对于急性缺血性脑卒中患者不推荐使用阿司匹林预防肺栓塞。使用葡聚糖进行深静脉血栓预防的效果暂无科学依据，因此不推荐使用(C2）
使用弹力袜预防深静脉血栓的效果尚无科学依据，不建议使用(C2）
推荐使用交替式空气压迫法预防深静脉血栓（B）
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