近日,一中年男子突发中风其家属却以为是老毛病癫痫发作,要求医生按老办法处理
林月雄解释,人的机体是在不断变化中的,当人体不能维持一个稳态,疾患就来了然而不是每一次发病都是同样的病情、同样的病因“患者一旦患病不能以固定思维,先入为主去想就是以前的什么什么病再发”林月雄提醒,患者起病、出现症状了,患者家属要镇静,观察什么样的表现,与既往有什么不一样,及时送诊;医护人员应详细检查患者身体,必要时进行相关辅助检查准确的诊断,才能保证后面抢救、治疗的成功率,才能保护好生命
脑ct显示为中风 家属哑口无言
数分钟后,颅脑ct平扫出来了,患者妻子也刚好赶到ct室患者妻子见了医生还是强调:“只是癫痫发作,吸吸氧、打偏瘫怎么回事打针就好!”
近日夜晚8时左右,市第三人民医院按120指令接回一个“昏迷”无家属或朋友陪伴的中年男子检查其身体发现:昏迷状、血压高、瞳孔不等大小、病理征阳性……种种症状、体征提示有脑血管意外(即中风)可能值班医生当即请示值班领导,给予开通绿色通道,启动相关抢救及检查,包括颅脑ct平扫
患者突然昏迷 家属以为是癫痫发作
杜绝惯性思维 进行准确诊断
同时,医生通过患者自带的手机联系上患者妻子患者妻子叮嘱医生:“我是某某医院(三甲)的,他就是癫痫发作,以前有过很多次了,给他吸吸氧气、打打醒脑针就好了……”
突发疾病不一定就是老毛病犯了,坚持惯性思维治疗容易误诊,您知道吗?
东江时报讯 记者周智聪 通讯员刘菁 突发疾病以为是老毛病脑卒中高危因素犯了,希望医生按老方式处理,这样往往会造成误诊幸好在详细检查下医生做出正确判断,并及时抢救患者得以脱险医生提醒,突发疾病不要以为就是老毛病发作,让“老毛病”思维定式影响生命抢救
然而当医生把ct片拿给她看,她沉默了ct显示的是:1.右侧额叶出血破入脑室,出血量约40ml;2.蛛网膜下腔积血
市第三人民医院急诊科医生林月雄介绍,很多时候,不管是医生、患者、家属都有一种惯性思维,患者不舒服了,一定会去想:“可能又是他的什么什么病犯了,按照以前的方式处理就好了!”于是在没有查体、完善相关检查的情况下做出各样耽误病情甚至致命的措施: 心梗冠脉支架植入术后的患者,排黑便、胸闷、头晕等消化道出血症状,来到医院要求住心血出血性脑卒中管科或“通血管”输液;高血压,精神反应差,头晕头痛,突发偏瘫的患者,家属只认为是“感冒了”按感冒治疗,或者是“脑供血不足”直接给打“通血管针”,不会去考虑有没有急性脑出血、脑梗塞等可能;有胃炎病史的人,胸腹痛,会直接按照“胃炎”治疗,不排除其他因素:心梗、消化道穿孔、胰腺炎,甚至主动脉夹层等危急重病症……
然而刚挂电话不到两分钟,护士就向医生报告:“患者呼吸越来越不好了,血氧饱和度开始明显下降!”值班医生当即给予开放气道处理,患者氧饱和度稍稳定患者的症状与癫痫极不相符,倒是明显提示:急性脑血管意外!再与患者妻子联系,告知病情危重,检查必要性,家属终于同意检查并表示在赶来医院中
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