脑卒中时间就是大脑

近期病房收治了几例致残的脑梗死病人，因为来院就诊时间已超过了一天，错过了黄金救治时间，。不得已留下了遗憾。众多研究结果表明：脑卒中是急症中的急症，时间就是大脑，急性缺血性卒中在恢复脑灌注前，每分钟将会死亡万个神经元，发病时间每节省一分钟将挽救平均1.8天的额外健康。

缺血性卒中成功治疗的时间窗非常短暂为3～6小时。目前对于缺血性卒中积极有效的方法有：

1：静脉溶栓：3小时内，现在延长为4.5小时（r-tpa）4.5-6小时（尿激酶）。

2：溶栓的药物有r-tpA、尿激酶。

3：动脉/静脉溶栓：6小时内，后循环病变时间可以适当延长，

4：考虑大血管病变时随时启动机械取栓（指南推荐颈动脉系统八小时内）。

随着中国卒中联盟在全国推广的卒中中心工作的大力开展，医院开展了急性脑卒中绿色通道工作，给了患者极大地获益，但是目前有医院已经错过黄金救治时间，留下了遗憾，医院医生在努力，作为病人同样应该行动起来，加强脑卒中知识学习，强调卒中是医疗急症，如果出现卒中症状应尽可能地早期到达有条件能医院。所以现在的问题如何减少院前耽误的救治时间，也就是让就诊患者和家属认识到此疾病的紧迫性危害性更为重要。患者及家属及非神经科医生都应掌握已被熟知的FAST脑卒中识别量表，并要掌握发生卒中后的8D原则，希望医患团结协作，让更多的脑血管病人获益。

Detection-发现：识别卒中的症状和体征

Dispatch-派遣：拨打急救电话，EMS优先派遣

Delivery-转运：迅速运输，医院

Door-到院：立即急诊分诊

Data-数据：急诊评估，迅速进行实验室和CT检查

Decision-决策：诊断和决定适合的治疗

Drug-用药：给予适当的药物和其他干预措施

Disposition-安置：及时收入卒中单元、重症监护室或转诊

医院神经内一科

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急救

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