“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”这是中医经典《黄帝内经》中所提及的治病理念。若是将这种理念运用在那些来势突然的疾病上，非但能提前做好预防，更能在面对疾病时临危不乱，心中有数。脑卒中就是一种凶险，却也可防可控的疾病。今天，医院脑血管病中心的专家，为我们解析脑卒中的预防与治疗。
早筛查！对高危人群进行危险筛查及干预
大多数人都有过家人或朋友患上脑中风的经历，如何预防它的发生是目前人们普遍关心的话题。医院脑血管病中心的专家告诉我们，他们对此提出“无创筛查、微创治疗”的观念,对缺血性脑卒中,遵循“预防和治疗并举”的理念,针对高危人群进行危险因素的筛查和干预。
专家呼吁市民要改变错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素。此外,对体内已经形成的病理变化,如颈动脉粥样斑块狭窄、脑血管畸形及脑动脉瘤等，要定期做好脑卒中危险因素的筛查，如今超声、MRA/CTA等无创检查方法已很普及，通过脑血管的检查可以及早发现可能引发脑卒中的病因，做到早诊断、早治疗，就可以有效防止脑卒中发生。
医院脑血管病中心专家特向读者提供了自我筛查的办法。总体来说，高危人群的早期筛查包括了可变因素和不可变因素。如40岁以上，脑卒中风险评估≥3分的高危人群，需要进一步采取脑卒中筛查。
脑卒中风险评估包括以下8项（每项得1分）
(1)、高血压病史（≥/90mmHg），或正在服用降压药；
(2)、房颤和心瓣膜病；
(3)、吸烟；
(4)、血脂异常或未知；
(5)、糖尿病；
(6)、很少进行体育活动（体育活动的标准是：每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年，从事体力劳动可视为有体育活动）；
(7)、明显超重或肥胖（BMI≥26kg/m2）；
(8)、有卒中家族史。
快行动！迅速识别是否中风并立刻拨打
中风发生后，患者的脑组织超过一定时间后即会发生坏死，核心区域的脑细胞数分钟内即坏死，周围的缺血半暗带数小时后亦逐渐坏死。要想在有效时间内进行救治，就要快速地采取一切行动，首先就是快速识别脑卒中。
当出现症状时你可以按照眼、口、手、脚的顺序观察自己或周围的人是否发生了中风：
1、症状突然发生。
2、一侧或双眼视力丧失或模糊。
3、视物旋转或平衡障碍。
4、一侧面部麻木或口角歪斜。
5、说话不清或理解语言困难。
6、一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木。
7、既往少见的严重头痛、呕吐。
8、上述症状伴意识不清或抽搐。
在确认症状后，应立刻拨打电话，将患者送往距离最近且能医院进行救治。医院脑血管病中心的专家特别强调，很多患者由于转诊延误、绿色通道不畅、医疗条件局限、自己或家属认识不足等原因，医院的时候已经过了最佳治疗时间。因此一旦发生卒中征兆，需迅速恢复冷静，拨打电话，千万不要有“在家休息一下可能就好了”的想法，这些想法只会耽误诊治，失去最好的治疗时机。
在等待到来的过程中，如果家里有血压计的话，可以测量并记录患者血压。注意不要给患者用一些不能确定的药物以免出现药物不良反应或因为脑卒中患者吞咽困难造成呛咳、误吸，增加治疗麻烦。
赢时间！医院优化流程加上家属配合治疗
医院脑血管病中心专家表示，不同的中风类型，治疗手段不尽相同。对于脑梗死的患者来说，最重要的是发病后尽早就诊。目前在全世界范围内比较公认治疗急性脑梗死的方法为早期血管重建。重建的方法包括药物静脉注射溶栓、动脉内注射溶栓以及机械装置取出血栓等等。但不管哪种方法，都要求要在尽量短的时间内进行，这就需要家属的理解与配合。在治疗开展前，医生需向患者及其家属详细介绍溶栓治疗的治疗过程，注意事项及可能存在的风险，并告知治疗的必要性与重要性，在获得患者及家属的理解和同意后，方可开展治疗。
静脉溶栓治疗是降低缺血性脑卒中患者致残率和致死率的较为有效的方法。静脉溶栓是指对于发病4.5小时内的急性脑梗塞患者，使用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓，使阻塞血管再通，目前被循证医学证明是有效的急性脑梗死治疗方法。此外，如果医生怀疑为较大颅内血管闭塞时，可以选择动脉溶栓的治疗方法，这种方法可以使药物与血栓直接接触，需要通过血管内介入治疗完成。
医院脑血管病中心秉承“病人第一，规范创新”的一贯信念和目标不断发展，自年彻底打破学科壁垒，在人员和行政上进行了科学架构重组，由神经内科、神经外科、康复医学科各抽调一个病区组成脑血管病中心。通过有效优化流程，使患者获得充裕的抢救时间，提高救治效率。对急性卒中患者按照规范流程进行救治，急诊溶栓率由旧模式下的2.1%，提高到了新模式下的12.5%。静脉溶栓时间（DNT）显著缩短至47分钟,是平均DNT达到国际上要求的60分钟以内的单位。年12月，在上海市卫计委及各区县政府的鼎力支持下，启动了以中心为主体的上海市脑卒中区域救治网络，力争打造覆盖杨浦、宝山、崇明的“1小时黄金救治圈”。
10月24日（周六）9:00-11:00
医院脑血管病中心将举办卒中大讲堂的咨询活动，由刘建民教授领衔，针对脑卒中的预防现场为市民朋友答疑释惑，帮助大家正确认识“脑卒中”，远离卒中的危害。
地点：医院17号楼（科技楼）2楼第一会议室。
前来参加咨询的读者将获得小礼品一份。
刘建民教授，医院神经外科主任。擅长：脑动脉瘤、脑缺血疾病、脑血管畸形、脑肿瘤。特需门诊：周一上午邓本强教授，医院脑血管病中心常务副主任。擅长：对急性缺血性卒中动、静脉联合溶栓治疗有丰富经验。
专家门诊：周三上午
特需门诊：周一上午
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