急医院,治疗方法有哪些呢?
脑梗死是最常见的脑中风类型,对急性期治疗要求较高。对于脑梗死的患者来说,最重要的是发病后尽早就诊。因为目前在全世界范围内比较公认的治疗急性脑梗死的有效方法是静脉溶栓和血管内治疗,血管内治疗包括动脉内溶栓、机械取拴和血管成形术。但不管哪种方法,都要求要在尽量短的时间内进行。
静脉溶栓最佳时间是在发病后的4.5小时以内进行,动脉溶栓要求在发病6小时内开始,机械装置取栓也只是适合发病在6个小时之内的患者。因此,脑梗死发生后越早就诊,治疗方法越多,可谓“机不可失,失不再来”。
急性脑梗死早期治疗方法包括:
?静脉溶栓
重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)通过静脉注射是急性期脑梗的一种有效的治疗方法。
静脉rt-PA治疗是目前唯一被美国FDA批准的治疗急性缺血性卒中的方法。适合治疗发病4.5小时以内(rt-PA)的急性脑梗患者。这种治疗可以使得15%的卒中患者获得恢复的机会。
?血管内介入治疗
颅内大血管闭塞引起的脑梗死,脑组织坏死面积大,很容易导致患者死亡或者严重残疾。
有资料显示,这样的患者死亡率超过40%,剩余的患者大多数是终身严重残疾。现在对这样的情况有了更新的治疗方法——用特殊的取栓装置将血栓取出来。这些方法对于那些发病6个小时以内,怀疑颅内动脉闭塞的患者可以采用,治疗时也是应用介入微创的方法。
国外的文献报道和我们以往的经验发现,90%左右的患者可以用这样的方法打通闭塞的血管,其中40%以上都能获得比较好的恢复。
其他还有哪些治疗方法?
?抗血小板治疗
医院看病的时候已经超过了最佳的治疗时间,或者医生认为你存在着不能应用前面几种治疗方法的时候,你也不用着急。对于不符合溶栓的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林~mg/d。
?他汀类降脂治疗
这一药物不仅仅对血脂升高可以起到降血脂作用,还可以通过降低低密度脂蛋白,达到稳定动脉粥样硬化性斑块的作用,所以不论是否存在高血脂,只要有动脉粥样硬化斑块,都可以服用此类药物。
?抗凝治疗
如果检查发现引起脑梗死的原因是心脏来源的栓子,预防复发主要应用口服抗凝药物,最常用的是低分子肝素、华法林片。
?其他急性期药物治疗方法
除上述几种目前比较公认的方法以外,目前临床上医生可能还会根据患者情况选择中医药治疗、改善微循环、神经营养药物以及脑保护等不同作用机制的药物治疗手段。
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