记者崔晓彧通讯员路书斋文/图
天气转凉，脑卒中相对高发。脑卒中筛查的究竟有哪些好处？筛查应该怎样进行？对慢性病的防治而言，卒中筛查有什么意义？17日，在《洛阳晚报?生命周刊》健康大讲堂第一百三十六讲上，郑州医院神经内科主任马聪敏为热心读者讲述了脑卒中防控和筛查的相关问题。
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主讲人：马聪敏，郑州医院神经内科主任、主任医师，全国脑卒中委员会委员，省医师协会常委、省介入学会委员，市神经内科学会副主委，市康复学会副主委，市超声学会副主委，新乡医学院兼职教授。从事神经内科临床工作近30年，擅长治疗各种类型的脑血管病、痴呆、多发性硬化、脑炎、帕金森氏病、癫痫、顽固性头晕、头疼、失眠等
讲座现场，热心读者认真听讲
1现状：发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高
脑卒中，俗称中风，是一组由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。
脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管疾病已成为我国国民第一位的死亡原因。世界卫生组织研究表明，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，70%的存活者有偏瘫、失语等残障。
我国每年用于治疗脑血管疾病的费用估计约多亿元，再加上各种间接经济损失，每年因本病的总支出近亿元。可以说，一例脑血管疾病患者的花费是一例心血管疾病患者花费的十倍。
脑卒中严重危害着人们的生命健康和生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担，已经成为我国重大的公共卫生问题。
2建议：高危人群应接受脑卒中筛查
目前，我国正在大力推进脑卒中筛查与防控工程。对高危人群进行脑卒中筛查，可以在一定程度上，有效降低我国脑血管疾病的发病率与死亡率。
脑卒中筛查内容有：①心脑血管病史、家族史、饮食生活习惯；②身高、体重、腰围、血压、脉搏等一般检查；③血生化检查；④神经系统检查；⑤颈动脉超声检查；⑥经颅多普勒（TCD）检查。
哪些人需要接受筛查呢？先了解一下脑卒中的危险因素吧。
△主要危险因素：1.高血压或者正在服用降压药物；2.高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物；3.糖尿病；4.高同型半胱氨酸血症
△一般危险因素：1.心房纤维性颤动或有其他的心脏疾病；2.呼吸睡眠暂停；3.直系亲属中有过脑卒中或心脏病史（父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女）；4.吸烟；5.大量饮酒；6.缺乏体育运动，每周不能坚持做3次（每次至少20～30分钟）运动；7.膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多；8.肥胖；9.男性；10.牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落；11.缺血性眼病史；12.突发性耳聋
具有以上2项主要危险因素，或1项主要危险因素和2项以上（包括2项）一般危险因素，或既往有脑卒中、短暂性脑缺血发作的病史者，发生脑卒中的危险性较高，建议接受筛查。
3注意：别忽视短暂性脑缺血发作
在日常生活中，如果发现自己或身边的人出现以下症状，一定要提高警惕，这很有可能是脑卒中预警症状：1.突发一侧面部或肢体麻木或无力；2.突发视力模糊或失明，尤其是单侧；3.语言表达或理解困难；4.突发严重的不明原因的头痛；5.不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒。
上述症状持续时间短的话可能只有几秒钟，但不论时间长短，只要发生，就应及时就医，尽量缩短院前延误时间。
突然觉得头晕，很可能是短暂性脑缺血发作所致，短暂性脑缺血发作是缺血性卒中发生的前兆，也是脑卒中筛查与防治工作的重点之一。有的人头晕较快缓解，以为无大碍，不及时就诊，造成严重后果。在临床上，有不少患者都是忽视了头晕，没及时就诊而导致生活不能自理。
4提醒：积极干预，改善生活习惯
从脑卒中的危险因素中可看发现，性别、家族病史等因素是不可干预的，但有的是可干预的。积极干预，改善生活习惯，可起到预防脑卒中发生的作用。
1.提倡多吃蔬菜、水果，适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等,使能量的摄入和消耗达到平衡，要限制红肉的摄入量。
2.成年人每周至少进行3次适度的体育锻炼，平均每天活动时间不少于30分钟。
中老年人和高血压患者进行体力活动前，应考虑进行心脏应激检查，全方位考虑个体的运动限度，有针对性地确定运动方案。
3.饮酒应适度，不要酗酒。限每天饮小于50ml白酒，或小于ml葡萄酒，或小于ml啤酒。
4.劝说超重者和肥胖者通过改善生活方式，增加体力活动等方法减轻体重，降低脑卒中发生的可能性。
体重指数(BMI)是衡量人胖瘦程度和是否健康的一个标准，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，这个数字在18.5-24.0为佳。此外，腰围也是一个重要参数，男性应小于90cm、女性应小于80cm。
转自《洛阳晚报·生命周刊》
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