偏头痛患者危险信号脑卒中

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　　12倍的风险

　　缺血半暗带的进展由从卒中发作到临床评估的时间决定。此外，血管因素、代谢因素、血液学及人口统计学(如年龄和性别)以及偏头痛病史均可能影响缺血半暗带，并且与健康人群相比，许多相同的因素会使偏头痛患者的缺血性脑卒中风险加倍。

　　在这项回顾性病例对照研究中，研究者收集了名缺血性脑卒中患者的病历，选择符合纳入标准的患者后(72小时之内完成MRI，有偏头痛记录，对照组为无偏头痛记录，DWI和PWI可用)，并且排除了病灶小于10cm3的患者，初期队列共收集了45名偏头痛患者及27名对照组参与者。

　　与偏头痛组相比，对照组平均年龄较为年长(中位数年龄，68岁vs53岁，P=0.)，主要为男性(63%vs38%，P=0.)，糖尿病患者较多(30%vs7%，P=0.)，并且具有两个或更多的危险因素(56%vs29%，P=0.)。

　　其他基线人口统计学、临床及实验室检查特点在两组之间没有明显差别，包括卒中的亚型、梗死灶位置以及DWI或PWI的体积或DWI/PWI比值。同样地，在进行MRI的时间上也没有明显差异，这在判断成像结果是否匹配方面是一项很重要的变量。

　　研究者将PWI病灶少于DWI的%，或DWI病灶多于PWI的83%定义为不匹配区域缺乏——这表明剩余的全部未灌注部位已经梗死。

　　他们发现，总体来看，不存在不匹配区域者在偏头痛患者中为22%，对照组为4%(P=0.)，偏头痛患者的完全梗死风险增加超过12倍。在有先兆偏头痛患者中，这一风险要更高。

　表偏头痛患者与对照组缺血性脑卒中后完全梗死风险

　“偏头痛改变了缺血半暗带的结局”，这些患者在缺血性脑卒中后脑组织更加容易受到损伤。如果偏头痛患者的有效干预治疗窗较窄，这一研究在临床上可能非常有意义，并且这一研究提出了一个问题，是否这类患者在发生缺血性脑卒中时需要特别的管理，同时需要对卒中的预防采取措施。

　　帝国理工学院高级讲师RussellLane则指出，偏头痛是一种大脑皮层扩散性抑制的状态，任何人都有可能发生。

　头痛发作前颅内动脉收缩，产生皮层缺血，接着颈外动脉系统扩张，血管产生异常是收缩拨打，而产生头痛发作，组织内的血管周围的血管活性多肽和刺激性的无菌性炎症使头痛加剧。如何解决头痛问题呢，临床表明：通过系统的治疗方案可以有效调节颅内外血管的异常收缩和扩张状态，抑制血管紧张素释放量，消除血管痉挛症状，促进血液循环和修复受损血管功能，使受损的血管壁得到修复，达到正常人水平，彻底治愈头疼。促进血液系统循环,抑制神经纤维异常放电，消除异常刺激，解除头痛症状。

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