脑卒中可引起一系列功能障碍，综合康复治疗是唯一有效的治疗方法。由于各种各样的原因，有关脑卒中的康复治疗存在很多误区，错误的康复治疗，不仅对患者无功，而且危害甚大，应引起重视。那么，脑卒中患者及家属应避免哪些认识误区呢？
一对疾病本身认识不足产生的误区
1“药”治百病
脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”不仅是因其具有高发病率，还因具有高致残率和高复发率。就脑梗死而言，如脑血管堵塞造成大脑细胞缺血超过6个小时，就会发生不可逆性的坏死，而目前并没有药物能够救活这些坏死的脑细胞。
脑卒中急性期，如降颅压、抗血小板聚集、改善循环、营养脑细胞、降脂稳斑等药物的应用，其主要目的是防止病情进一步加重，挽救受损脑细胞，防止再发。
急性期随着早期药物的使用，患者偏瘫、言语、认知等功能障碍可一定程度减轻，但其功能障碍的恢复和改善仍需康复治疗来解决，而且正规、系统的康复训练是目前改善脑卒中所致功能障碍的唯一有效方式。
2不知道脑卒中会导致哪些功能障碍
脑卒中可引起的功能障碍包括：偏侧肢体无力或麻木、吞咽困难、认知障碍、言语困难，二便障碍、心理疾患等，其功能障碍的类型和程度与脑损伤部位、面积及早期治疗有关，具体到每位患者上，表现又各有不同。此类功能障碍绝非靠药物、休息和营养就能完全恢复，必须尽早康复才有希望实现最大限度的功能恢复和改善。
二对康复认识不足产生的误区
1不了解什么是康复
世界卫生组织（WHO）医疗康复专家委员会给康复的定义是“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”康复治疗的目的不是治愈疾病，而是想方设法恢复患者或残疾者的功能。也就是说，患病后短期内能百分之百恢复的患者，基本不需要康复。只有患病后遗留下不同程度的功能障碍或残疾，如脑卒中后遗留偏瘫，骨折后遗留关节活动受限等，才存在康复治疗的问题。
康复是一个系统工程，不只是药物和手术，而是包含了运动疗法、作业疗法、言语疗法、物理因子疗法（理疗）、中医传统疗法、心理治疗、康复工程及康复护理等多种学科的干预。
2不注重早期康复
临床上我们总会遇到一些情况：有些患者/家属认为康复治疗要到出现后遗症才开始；有些卒中后认知障碍患者的家属认为患者认知困难，康复治疗没意义，认知改善后再治疗；有些脑出血患者家属要求等血肿完全吸收再治疗。实际上，上述几种观念往往导致患者错过了最佳的康复治疗时期。
脑卒中的早期康复是以“脑的可塑性理论”和“大脑功能重组理论”为重要理论依据的，同时早期康复治疗还可以增加脑血流量，改善脑组织缺血、缺氧状态，挽救缺血半暗带，有利于早期脑功能的恢复和重组。
脑卒中的早期康复，指在患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展后24小时开始的康复治疗，是治疗量由小到大，循序渐进的一个过程。我们通常把发病后2周内的康复治疗称为“早期康复治疗”，是整个康复过程中效果最好的时期。
3误认为后遗症期的康复治疗没有效果
脑卒中发病后半年临床称之“后遗症期”。脑卒中最佳恢复期在病后3个月内，但并非3个月以后就不能恢复，只是相对较慢。国外报告，脑损伤的恢复过程没有终点，运动功能的恢复可持续到伤后1年或2年，甚至有研究证实可持续到形成固定损害之后5年以上。
另一方面，很多患者由于早期自行训练和不当护理，导致“废用综合征”和“误用综合征”，出现足内翻、足下垂、肌肉异常痉挛、肩关节半脱位、肩关节活动受限、肩手综合征、膝关节过伸等，康复治疗仍可以改善其运动功能和日常生活活动能力。
事实上，只要进行正确的康复治疗就能得到功能障碍的改善或缓解，所以切勿盲目局限于发病时间的长短而放弃康复治疗。
4勿因选择一种康复治疗手段而放弃另一种手段
运动疗法、器械训练、功能电刺激、生物反馈治疗、特定任务训练、针灸等均是康复治疗的重要方法，但单一的治疗手段并不足够，因各种治疗项目的机制原理和治疗目的的不同，以及脑卒中所致功能障碍的复杂性，患者需要的是综合、协调地使用各种康复治疗方法以达到缩短病程，尽早改善功能的目的，故应选择“综合康复治疗”。
5认为康复治疗就是简单的活动
康复治疗是个技术活，看似简单的功能活动中不但涉及人体运动学、解剖学，还包含了复杂的神经生理学内容，只有经过专业培训者才能很好地完成。“一知半解”和“完全模仿”的康复训练不但无明显治疗效果，更易引起损伤。
康复治疗不具有随意性。康复训练必须在经康复医师、康复治疗师指导下，根据患者的具体情况评定分析，拟定个体化的治疗方案，逐步进行训练，并定期调整计划。
6切勿盲目超前训练
恢复步行能力是大多数患者及家属最迫切的要求，也是康复治疗的重要目标之一。临床最多出现的超前训练就是过早步行。我们常见到家属早期架着或拖着患者行走，这样的做法不但加速异常步态及导致髋、膝关节的损伤和异位骨化的产生，而且给进一步康复治疗增加了阻碍。
脑卒中偏瘫患者各关节易成僵直状态，足尖下垂，使患肢“加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量将下肢向上拉起，向躯干外侧划弧线后再落回身体前方，形成典型的“划圈”步态。其根本原因是下肢的分离动作尚不充分和肌张力异常，均因康复训练尚未形成质的变化，不具备步行所需的下肢功能，而过早的开始步行所导致的。
脑卒中的康复治疗，是一个循序渐进的科学训练过程，必须在尽可能避免不当或人为因素导致的异常运动模式及损伤外，早期开始，积极配合，综合治疗，长期坚持，以达到尽早实现功能恢复，日常生活自理，回归社会的目标。
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