本文由首都医科医院麻醉科康娜编译，徐诚实吴安石审校
高血压为导致心脑血管疾病最重要、并且可以预防的危险因素。本文就高血压的危险因素、亚型分类；急性高血压、收缩期高血压与舒张期高血压的病理机制；急性高血压处理模式的转变以及高血压与心血管手术、血压调控与临床预后等方面的进展进行了总结。
超过2/3接受心脏手术的患者既往存在高血压，但是围术期的血压目标阈值仍未明确，而且也没有针对高危患者的理想的血压管理策略。既往存在的高血压状态可产生更严重的影响，例如，脑和肾脏的自主调节功能受损，可能影响终末器官对高血压或低血压的耐受力，最终导致上述患者可接受的血压的治疗窗变窄并且右移。
美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第7次报告(即JNC-7)将血压分为正常血压、高血压前期和高血压1期及2期（表1）。高血压前期（即血压正常高限）也伴有亚临床动脉粥样硬化和靶器官损害，可使心血管疾病的发病率和死亡率增加。
高血压为冠状动脉疾病(CAD)、血脂异常、充血性心力衰竭、肾功能不全、脑功能不全、痴呆和糖尿病的主要危险因素之一。研究已经证明，当血压升高低于高血压标准定义的阈值时，心血管疾病的发病率与死亡率会持续增加，血压越高，风险越大，例如，在40~69岁人群中，血压介于/75~/mmHg之间时，收缩压每升高20mmHg或者舒张压每升高10mmHg，则心血管疾病发生率上升1倍。
数年来，人们对高血压状态的特征，伴随的发病率及死亡率，以及抗高血压治疗的安全性及有效性已经有了很多认识。在此阶段，对平均压、收缩压、舒张压及脉压（PP）相对重要性的理解也日益深入。这种高血压亚型分类正确地反映了潜在的心血管疾病状态的特殊表现。已有确切的证据表明，单独的高血压亚型与不良心血管事件有关。
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