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1康复护理时间
近年来，卒中康复护理重视早期进行。有的在发病24h内介入，也有的提倡脑梗死后3d、脑出血后3~5d介入。多数意见是在病人生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化48h后再行康复介入。
2康复体位护理
常用的体位：①仰卧位。要求患侧肩胛下垫一小枕头，膝关节屈曲，足部避免被褥压迫，上肢伸展、外旋。②患侧卧位。摆放时头部要有良好支撑（枕头）；患侧上肢前伸，与躯干夹角大于90°；肘关节伸展；手指张开，掌心向上；健侧上肢放于身上或身后枕上；健腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋关节屈曲；患侧下肢在后，髋关节微后伸，膝关节略屈曲。③健侧卧位。健侧在下，患侧上肢下垫一枕头，患肩前屈90~°；肘关节伸展，腕关节、指关节均伸展放于枕上；患腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋、膝关节自然屈曲。此体位对患侧上肢的屈肌痉挛及下肢的伸肌痉挛具防治作用。④半卧位。除用于短时过渡外，此
体位最不提倡。如确需使用，应于患侧大腿外侧及膝部各垫一软枕，使膝关节屈曲，抑制大腿外旋。上述康复体位不仅适用于卒中急性期，恢复期、后遗症期亦可起到维持性治疗作用。⑤坐位。坐位分床上坐位和轮椅坐位。床上坐位要求脊柱垂直床面，髋关节保持近于直角。轮椅靠背可使脊柱屈曲过度，可在其背后置一硬板，以保持躯干直立、髋关节屈曲。
3运动功能康复护理
运动功能康复包括被动按摩，被动运动，主动运动，坐、站、走和生活活动训练。其中主动运动可提高神经系统紧张度。因此，应尽量鼓励病人做患肢主动运动。被动活动、被动按摩即取仰卧位，由上到下、由近到远、先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔被动活动和按摩。手法要缓慢、有节奏、力度轻柔，一个动作需3~5s。对伴有疼痛的关节，训练前可行热敷等物理疗法。
3.1上肢康复训练
肩关节被动运动，包括前屈、内收、外展、内旋、外旋，一般可完成全关节活动范围；若肩关节处弛缓期，仅能完成正常活动的50%；忌牵拉关节。手关节活动度维持训练可预防腕关节、指掌关节屈曲挛缩及拇指关节挛缩，促进拇指和手功能改善，手部各关节要全范围运动。上肢康复训练时可采用主动辅助运动，即双手十指互扣，用健侧上肢带动患肢在胸前上举，然后屈肘，双手返回胸前。
3.2下肢康复训练
①桥式运动。是偏瘫病人卧床期间诱发下肢分离运动，缓解躯干及下肢痉挛，提高床上自理能力。取仰卧位，双手十指互扣，双上肢上举，双腿屈膝，双足支撑于床，将臀部主动抬起，保持骨盆水平位，此时病人体形似“桥”。②患侧下肢屈曲训练。主要是屈髋屈膝动作训练。取仰卧位，双手十指互扣举至头上；帮助者一手持患足于背屈位，足掌撑于床面，另一手持患膝关节，保持髋关节内收位；患足贴床向后滑动（完成髋、膝关节屈曲），然后缓慢伸直下肢，如此反复进行。屈髋屈膝训练可以抑制患侧下肢伸肌的异常活动，促进下肢分离运动出现。
4吞咽障碍的康复护理
急性卒中病人约51%有吞咽障碍。吞咽障碍者因影响进食，可致脱水及营养不良；亦可因误吸而致吸入性肺炎或窒息。除意识障碍者可暂用鼻饲外，中、重度吞咽障碍者均可经康复训练取得良效。方法有吸吮训练、喉抬高训练、咽部（舌根、软颚、咽后壁）冷刺激。对轻度障碍者主要是摄食训练和选择合适进食体位。进食时应注意：①取坐位或半卧位，头略前倾；②选择有一定口感的食物，以利咽部感知；③食物形态以不松散、有粘度但又不致粘附口腔为宜；④食速宜慢；⑤进食时注意力集中。
5失语病人的康复护理?
大脑优势半球语言中枢受损时则发生失语。失语一般分运动性失语（构音困难）和命名性失语（遗忘性失语），应根据失语类型、程度确定交流方式。①多与病人沟通，观察失语类型和现有语言能力，了解其兴趣、爱好和生活习惯。②耐心说明失语康复的可能性、语言训练的重要性；帮助病人树立信心，积极配合训练。③按语言治疗师的训练计划和要求执行，循序渐进，反复练习。④借暗示、提醒或转移话题帮助病人克服交流障碍。⑤培训陪护人员，取得家属配合。
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