什么是肩手综合征？
肩手综合征常见于脑卒中后1-3个月，常出现患者肩关节及手部肿痛、活动受限或伴有皮色改变。其早期常表现为患手出现肿胀，产生明显的运动受限，手指变粗，皮纹消失，皮肤呈粉红色或紫红色，关节活动受限表现为手被动旋后，腕背伸受限，手指间关节处于伸展位屈曲时受限，被动活动时可引起疼痛。
分期
I期：急性期，肩部疼痛、活动受限，常伴指、腕关节的疼痛;手指大多保持轻度屈曲位，且屈曲的可动范围受限;手部肿胀、皮肤潮红、皮肤温度增高等血管运动性改变，腕关节活动尤其是屈曲时疼痛加重，X线片多可见肩手部骨骼局灶性脱钙。
II期：营养障碍期，肩手部疼痛、肿胀、活动受限症状持续或减轻，手及上肢皮肤菲薄、皮肤温度降低；手部小肌肉明显萎缩，手掌筋膜肥厚。
III期：肩手部疼痛减轻或消失，手部血管运动性改变消失，而肌肉萎缩明显，形成挛缩畸形；X线片可见患肢广泛骨质疏松。但不典型的形式也可只表现为其中的某一期或受累的肢体远端或近端的某一部分。
化验检查
本病主要是进行详细的体格检查，不同时期体格检查的表现不同：
早期：以肩、手部疼痛为主要表现，被动运动时尤为明显，可有活动受限，皮肤肿胀。常感到腕部旋后、背屈困难。
中期：本期肩、手部疼痛、肿胀消失，皮肤肌肉逐渐萎缩，关节活动受限明显。
晚期：又称后遗症期，此期皮肤肌肉萎缩更加明显，关节活动完全受限，甚至挛缩畸形，丧失功能。
预后
如对本病不进行干预，晚期则会并发手部的畸形，且具有典型性，虽无水肿和疼痛，但关节的活动将永久丧失。腕关节、掌指间关节活动明显受限，前臂旋后受限，手掌变平，大小鱼际肌萎缩，因此肩手综合征的预防相当重要，一旦发生不但给患者带来疼痛，而且会严重影响上肢功能的恢复。
治疗
应在肩手综合征早2时期便予以相应治疗，可取得较好的效果，治疗的目的是尽早减轻水肿，缓解疼痛与僵硬。
（1）放置患者卧位时可适当抬高患侧上肢，坐位时可将患侧上肢置于身前桌子上并使腕部轻度背屈，以利于静脉和淋巴的回流。
(2）避免腕部屈曲应在24小时内维持腕关节保持背屈曲位，以改善静脉回流。可使用石膏制的小夹板辅助腕关节保持固定位置，直至水肿与疼痛消失，手的颜色回复正常。
（3）向心性缠绕治疗师用一根粗约1-2mm的长线，从远端向近端，先缠绕拇指，再缠绕其他手指，最后缠绕手掌和手背，缠绕至腕关节以上，随后立即除去绕线，可暂时减轻浮肿。
（4）冷热交替治疗使用9.4℃-11.1℃的冷水和42℃左右的热水浸泡患手，每次冷水1分钟，热水半分钟，每日交替浸泡30分钟。
(5)运动疗法患手做主动和被动运动，治疗师对关节做被动活动，或者患者自己利用健手握住患手做患侧上肢的上牵运动及手指腕关节的屈曲背伸运动可防止出现关节活动受限，有利于患肢的血液回流。
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