年第44期(总第99期)
脑卒中严重威胁患者健康，是导致猝死的主要原因之一。本篇为您讲述脑卒中的基本知识，以帮助您正确识别脑卒中表现、科学应对其风险。
☆什么是脑卒中？
脑卒中是指急性脑局部血液循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。该病引起的局灶性症状和体征，与受累脑血管的血供区域有关，但因心跳骤停等引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。
☆脑卒中都有哪些名称？
脑卒中还有其他名称，不同的名称常使人们感到疑惑。由于该病来势较快、病势险恶、变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以中医称其为“脑中风”。现代医学研究发现，“脑卒中”是由于脑血管破裂出血或被堵塞而使脑实质受损所致，因此西医把它称为“急性脑血管病事件”；又因该病起病急骤，好像灾祸骤然降临，故又称其为“脑血管意外”。
☆脑卒中分哪几类？
脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
1.缺血性脑卒中主要包括：
（1）短暂性脑缺血发作。
（2）脑梗死：①脑血栓形成，②脑栓塞，③腔隙性梗死。
2.出血性脑卒中主要包括：
（1）脑出血。
（2）蛛网膜下腔出血。
☆脑卒中的危险因素有哪些？
脑卒中的发生往往是多种危险因素共同作用的结果，对任何个体来说，一个或多个危险因素存在将增加其发病几率。根据是否可干预，将脑卒中的危险因素分为两大类：
1.不可干预危险因素
（1）年龄：脑卒中的发病率、患病率和死亡率均与年龄呈正相关。55岁以后发病率明显增加，且每增加10岁，发病率约增加1倍。
（2）性别：男性脑卒中的发病率高于女性。
（3）遗传：如父母有卒中史，其子女的卒中患病风险增加。
（4）种族：黑种人比白种人发生卒中的风险高。
2.可干预危险因素
（1）高血压：是脑卒中最重要的可干预危险因素。收缩压＞mmHg和（或）舒张压＞95mmHg，脑卒中的发病风险约为血压正常者的4倍。
（2）糖尿病：可使缺血性脑卒中的患病风险增加3.6倍。
（3）血脂异常：与缺血性脑卒中发生率之间存在着明显的相关性。总胆固醇每增加1mmol/L，缺血性脑卒中相对风险升高25%；高密度脂蛋白每增加1mmol/L，缺血性脑卒中相对风险降低47%。
（4）不当饮食：每天高钠、高脂饮食均可使脑卒中发病风险增加。
（5）吸烟：可使出血性脑卒中的发病风险增加2-4倍，长期被动吸烟者比不暴露于吸烟环境者发生卒中的相对危险增加1.82倍。
（6）肥胖：肥胖人群易患脑血管病，这与肥胖导致的高血压、高血糖、高血脂是分不开的。
☆脑卒中的常见临床表现有哪些？
1.症状突然发生；
2.一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木；
3.一侧面部麻木或口角歪斜；
4.说话不清或理解语言困难；
5.双眼向一侧凝视；
6.单眼或双眼视力丧失或模糊；
7.视物旋转或平衡障碍；
8.少见的严重头痛、呕吐；
9.上述症状伴意识障碍或抽搐。
当具有脑卒中危险因素者出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，应立即送医救治。此外，如单纯突发神志不清或昏迷者，也要意识到脑卒中的可能性，医院。
☆如何简单识别脑卒中？
对于无阳性表现且意识清醒的高危人群，可通过以下三项简单的测试，快速地判断其是否患有脑卒中：
1.笑一笑
让受检者笑一笑，观察其有无口角歪斜、不对称，判断其有无面瘫。
2.抬一抬
让受检者平举双臂，观察其有无一侧肢体不能抬起或无力，判断其有无肢体偏瘫。
3.说一说
让受检者回答问题或重复简单的句子，判断其有无言语不清或失语。
☆脑卒中的预防措施有哪些？
控制可干预危险因素是脑卒中预防的主要措施：
1.控制“三高”
（1）控血压：普通高血压者应将血压控制在/90mmHg以下；对高血压合并糖尿病或肾病者，血压通常应控制在/80mmHg以下；老年人（年龄＞65岁）收缩压一般应降至mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。
（2）控血糖：理想水平为空腹血糖小于7mmol/L。
（3）控血脂：血脂异常者主要以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为血脂的调控目标，应将LDL-C降至2.59mmol/L以下。
2.合理膳食
（1）低钠饮食：减少钠盐的摄入量可有效控制血压，进而降低卒中风险。因此平时应注意“少放盐”、“少吃咸”，建议每人每日食盐量以不超过6g（约平一啤酒盖）为宜。
（2）优“脂”饮食：
①限制动物性脂肪的摄入：牛、羊、猪等动物的脂肪中含饱和脂肪酸较多，易导致高胆固醇血症，继而发生动脉粥样硬化，增加脑卒中的发病风险。因此，日常饮食应适当减少此类食物的摄入。
②增加植物性脂肪的摄入：植物性脂肪（如大豆、花生、葵花籽）含不饱和脂肪酸较多，可有效减少血液中胆固醇及甘油三酯的含量，降低血液黏稠度，对于预防脑卒中有重要作用。
3.戒除烟草：吸烟者应戒烟，以减少尼古丁对血管壁的损伤，降低卒中风险。此外，提倡公共场所禁止吸烟，以减少被动吸烟的危害。
4.控制体重：控制体重不仅是单纯地减脂减肥，同时还可降血脂，改变血液黏稠状态，降低动脉硬化的风险，从而减少脑卒中的发生。
5.适当运动：科学适当地运动不仅可以控制体重、增强体质，还是治疗高血压、糖尿病、高血脂的一大利器，进而减少脑卒中的发生。
正确认识脑卒中，名称不同分类全。临床表现因人异，症状体征想全面。言语含糊没笑脸，医院。人为干预范围广，及早行动保康健。
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