急性缺血性脑卒中具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。发病后，每一分钟会死亡万个神经元、亿个神经突触，可谓“时间就是大脑”。对于符合适应证的急性缺血性脑卒中患者，6小时内应给予使用可回收支架的机械取栓治疗。这种治疗能将血栓及时粉碎并取出，立刻使大脑恢复血液供应，效果显著。
取栓技术已经成为救治急性脑梗塞患者的最佳手段。大家可能会感到很神秘、好奇，很想知道什么是“机械手”？它是怎么从那么细的脑血管中把血栓“抓”出来的？
其实所谓的“机械手”就是一种特殊的支架——Solitaire支架，它的出现，是为了辅助动脉瘤栓塞而产生的，但介入医生在临床应用过程中，却发现了它的另一个神奇的作用——“介入取栓”。
介入手术过程是这样的：在患者大腿根部开一个麦仁大小的小口，通过股动脉将一根导引导管引入患者病变的脑血管中，然后就可以应用支架取栓了，使用前它收在一个很细的鞘管内，通过微导管送到病变部位，将“机械手“在血栓中展开，等待数分钟，让它“抓牢”血栓，然后小心拉出来，就完成了手术过程，如果一次不成功，还可以重复应用，它的神奇在于这些操作都是在直径仅2~4mm左右的脑血管内进行的，要求有很高的技术水平。
相比于传统的静脉溶栓方法，介入取栓有如下优势：
1、它更直接，更有效，特别是对于较长的血栓，溶栓的作用是有限的；
2、心原性栓塞易合并脑出血，静脉溶栓相对禁忌，支架取栓降低了脑出血风险；
3、延长了急性脑梗塞治疗的“时间窗”，前循环病变由以前的6小时延长到8小时，后循环甚至可延长到24小时或更长，对于分秒必争的脑部病变来讲，延长2个小时具有重大意义，可使更多的患者受益；
4、部分患者如果血管狭窄严重，可同时通过介入治疗进行干预。
当然，取栓同其他医疗技术一样也不是万能的：1、不是所有的血栓都能取出使血管开通；2、部分患者血管开通了，肢体偏瘫等神经功能缺损症状却没有减轻，医学上称之为“无效开通”；3、虽然能降低脑出血的几率，但不能完全杜绝各种并发症。4、患医院的神经介入水平要求严格，仅少数患者能成为这种技术的幸运儿。
最后，跟大家分享一个进修时遇到的病例，让大家对机械取栓有一个直观的认识。患者是男性，30岁，形体肥胖，高血压病史6年。下午2时，突发偏瘫，失语，双眼球无凝视麻痹，右侧上、下肢完全瘫痪，肌力0级，症状进行性加重，逐渐出现意识不清，3：45分由接到急诊，确诊为“急性脑梗塞，左侧大脑中动脉闭塞”。入院后迅速开启“卒中绿色通道”，5：10施行急诊介入手术，应用目前国际上最先进的支架取栓技术，30分钟内开通血管，患者在手术台上肢体就完全恢复了正常。
左侧颈内动脉末端完全闭塞，远端血管未显影（红色箭头指示位置）。予行动脉取栓术。
精确定位后释放支架，开始取栓。
取出的血栓。
该患者为大血管闭塞，发病时间短，处理及时，在4小时内实现血管完全再通，术后严格控制血压在90-，严防高灌注脑病，未出现出血转化，术后症状持续好转，10天左右症状完全缓解。
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