在我国所有卒中患者中,40岁~64岁的患者占近50%;脑卒中高危人群中,40岁~64岁的人群占比超过60%。这说明我国脑卒中年轻化趋势明显。年中国脑卒中大会上,《中国脑卒中防治报告()》提出实施中年人中风风险筛查与干预刻不容缓。
此次《报告》调查数据来自年~年脑卒中高危人群筛查的3个样本,累计分析人口万,其中脑卒中患者人。
结果显示,40岁以上人群的综合标化患病率大约为2%,估算全国40岁以上人群中有万人罹患过脑卒中;40岁以上人群中约有15%的人属于高风险,约有15%的人为中风险。
吸烟居男性危险因素首位。在全人群中,脑卒中危险因素还包括高血压、血脂异常、明显超重和肥胖、糖尿病以及房颤或瓣膜性心脏病。
中年人的血脂异常、超重、肥胖的检出率已与老年人不相上下,而中年男性的吸烟率远高于老年人,加之工作压力大、家庭负担重、运动锻炼少,由此引发了脑卒中年轻化的趋势。
《报告》提出,我国有60%以上的脑卒中患者为卒中再发高危人群。卒中患者再发率高与危险因素控制不佳密切相关。
此次调查显示,上述人群高血压控制率只有约20%,低密度脂蛋白高控制率仅为约8%,糖尿病控制率约为30%,房颤患者应用华法林的比例仅为2%~3%,重度颈动脉狭窄采取手术和介入治疗措施的比例仅为6%左右。
高血压与叶酸补充我国居民叶酸缺乏比例高达20%~60%,而在美国仅为0.06%。同时,叶酸水平与血液中同型半胱氨酸含量呈负相关,我国高血压患者中有60%~70%为高同型半胱氨酸型高血压(H型高血压),因此补充叶酸对上述患者意义更大。
通过饮食补充叶酸能否达到减少脑卒中首发风险的目的?专家表示,理论上可行,但此次研究显示,单纯服用高血压药物的对照组在医生指导下适当调整饮食。
卒中患者再发率高与危险因素控制不佳密切相关,此次调查显示,上述人群高血压控制率只有约20%,低密度脂蛋白高控制率仅为约8%,糖尿病控制率约为30%,房颤患者应用华法林的比例仅为2%~3%,重度颈动脉狭窄采取手术和介入治疗措施的比例仅为6%左右。
via健康报
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