“厚道专业”——遂医核心价值观
去年12月13日，医院脑科中心病房，已经病愈的翁奶奶在儿子的陪伴下，走到医生办公室，向医生们告别：“谢谢你们救回了我的命。”
她儿子邹先生更是难掩感动之情：“母亲发病时已经神志不清，不能说话、肢体不能活动，是你们判断准确，抢救及时，技术精湛，把母亲救了回来，现在还能说话、行走，与发病前也相差不大，此刻我已经无法用言语来表达我的感激之情。”
为表达感谢，回家后邹先生制做了一面锦旗，却因为疫情的影响，锦旗一直未能送出。而在2月10日这天，迟到的锦旗被带到了住院部，邹先生亲自给主管医生赖卫平送上这面书写着“高尚医德为患者，精湛医术保健康”的新春贺礼。
翁奶奶身患“高血压、糖尿病”多年，在年11月26日中午突发失语伴右侧肢体活动障碍，发病后30分钟送到医院急诊室，到院时她已经神志模糊，不能言语，右侧肢体不能活动。接到急诊电话后，脑科中心赖卫平医生迅速赶到了急诊室，在询问病史、查体、阅片后，凭着多年的医学知识和临床经验，立即诊断是“急性脑梗塞”，俗称“中风”，时间尚在静脉溶栓时间窗内，建议紧急溶栓治疗。
母亲发病后，邹先生心情非常焦急和沮丧，认为母亲很可能是凶多吉少了，在听完赖医生的治疗计划后，得知溶栓治疗有很大机率可以挽救母亲的生命，马上签字同意溶栓。
随着阿替普酶针缓缓注入翁奶奶的体内，短短几分钟后，翁奶奶神志有所转清，能和家人对话交流，右侧肢体也可以稍稍活动。赖医生和急诊的护士一直守在翁奶奶旁边，观察着她的病情变化，很快一小时溶栓时间结束，翁奶奶完全清醒，言语基本正常，右侧肢体活动基本不受限。
看着母亲病情的好转，邹先生一颗吊着的心也渐渐放下，溶栓后翁奶奶医院进一步血管评估，检查无大血管堵塞后，再次回到医院脑科中心住院治疗，经过一段时间的治疗及康复，翁奶奶病情恢复理想，也就有了开头的一幕。
小科普：急性脑梗死静脉溶栓
医生、医生，快看看，我母亲动不了了，嘴巴歪起，是不是中风了？
我来看看！
咋个办哦，医生，还有没有救哦？
我们立即评估，完善心电图、血糖、血常规、头颅CT。
20分钟后......
心电图、血糖、血常规正常，头颅CT没有出血，考虑急性脑卒中发作。发病到现在2个小时，在时间窗内，没有静脉溶栓禁忌症，可选择立即给予静脉溶栓治疗。
啊？静脉溶栓治疗，啥意思？
您听我解释。
问
什么是静脉溶栓治疗？
静脉溶栓药物是治疗急性缺血性脑卒中目前最有效的治疗方法之一。通过静脉输入溶栓药物，可以使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种方法治疗称为静脉溶栓疗法。
脑卒中发生后，在4.5小时内对患者进行静脉溶栓治疗，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，时间越早越好，晚1分钟治疗，就会有万个脑细胞死亡。
答
“时间就是大脑”，你们需要尽快决定是否选择静脉溶栓治疗。
医生，有没有风险啊？
您母亲是急性缺血性脑卒中，现在有静脉溶栓指征，经过评估，没有禁忌症。我给您讲讲静脉溶栓的风险和禁忌。
问
静脉溶栓治疗获益和风险？
根据国内外指南及研究统计：
1.溶栓再通率大约30-40%，症状可改善，大血管闭塞再通率会更低。
2.大约50-60%可能溶栓后无明显再通，症状无明显改善。
3.rt-PA溶栓治疗的主要风险是出血风险，如：皮下、消化道、泌尿道等出血。个人中约有6个人可能引起症状性脑出血的风险，严重者也可能导致死亡（不用溶栓溶解剂的病人症状性脑出血的几率约为0.6%）。溶栓后可能出现出血转换，甚至致死性出血，包括颅内出血和全身多部位出血，发生率约3%，其中1%可能危及生命。
答
医生，你说有30-40%有效果，50-60%没有变化，6%有出血，1%可能出血死亡，是不？
您说得很对。
有效果的比例要比出血的比例大很多，我们就选溶栓。
请在同意书上签字。
静脉溶栓60分钟以后，
该患者右侧肢体好转明显，
活动基本不受限。
静脉溶栓24小时以后，
该患者右侧肢体肌力基本正常，
可站立行走。
医生，真的太感谢你们了，我母亲的手能抬起来了。
不客气，应该的。
老百姓关于脑梗死溶栓的知识还是很欠缺，希望您也把这些知识告诉身边的亲朋好友，让大家更更多地认识脑卒中哦。
划重点
急性脑梗死的静脉溶栓时间窗是4.5小时。当您发现身边人有中风迹象，请一定快速拨打到就近的卒中中心，或者能够开医院。
急性脑梗死静脉溶栓治疗有效率30-40%，50-60%没有变化，6%有出血，1%可能出血死亡。
急性脑梗死静脉溶栓时间越早越好。
医院卒中中心创建多年，已顺利通过浙江省卒中防治工作委员会评估并授牌。
医院脑科中心（六病区）
概况：
医院脑科中心，包含神经内科、神经外科、神经电生理室，其中神经内、外科是县重点学科。分别为浙江省联盟单位、中国卒中中心联盟单位，目前成功创建国家级卒中防治中心，为丽水市优秀卒中防治中心，先后荣获丽水市缺血性卒中溶栓先进单位、丽水市卒中防治优秀单位称号等，医务人员多次获得“丽水市优秀中青年专家、丽水市卒中防治先进工作者、丽水市卒中防治优秀医师，丽水市卒中防治优秀专家等荣誉称号。病区设床位50张，现有医护人员30人，其中高级职称7人，中级职称4人，丽水市青年岗位能手1名，丽水市好党员1名，遂昌县第二届医坛新秀1名，遂昌县第二届护理新秀1名，最美医师2名，最美护士1名。
特色服务项目：
各类神经内、外科疾病的诊治，主要收治各种脑血管疾病（脑中风）、眩晕、耳石症、颅脑外伤，癫痫、帕金森病，老年性痴呆、颅内感染、周围神经病等。能常规开展急性脑梗死超早期溶栓治疗，立体定向技术引导下颅内血肿清除术，各种颅脑外伤手术，对各种脑科疾病有较强的救治能力。
神经电生理室：常态化开展脑电图、动态脑电图、经颅多普勒（TCD）、肺功能等项目。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明地址:
http://www.ohdqi.com/zcmbzl/14459.html
当前时间：