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49.预防脑卒中用中成药好还是西药好？
阿司匹林类抗血小板聚集药物、他汀类等调脂药物，已经过大规模的临床验证。
对预防脑卒中有肯定的作用，具有循证医学的证据，是推荐长期服用的。
中成药在我国广泛用于治疗缺血性脑卒中已有多年，对于改善脑循环有良好的作用。
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活血化瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和血栓生成，改善血管功能，提高血液供氧能力，是防治脑卒中的经典中成药。
50.如何使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中？
阿司匹林是防治脑卒中的有效药物，它使急性缺血性卒中的病死率、复发率显著下降。
除胃肠道急性溃疡、出血和过敏外，一般不用其他抗血小板聚集药物代替阿司匹林。
阿司匹林在我国心脑血管病患者中的预防使用率仅为14％
因此在缺血性脑卒中的预防及治疗中应规范应用阿司匹林，以使更多患者获益。
阿司匹林早晨或晚间服用都可以卒中二级预防有效剂量：
75~毫克/天
需长期服用
低于75毫克/天
多数人不能达到有效的抗血小板聚集、预防血栓的目的。
超过毫克/天
不但不能增大其预防血栓作用，反而会增加其毒副作用。
51.服用阿司匹林期间可否吃吃停停？
由于担心阿司匹林的毒副作用，有些患者不能坚持服用，这样做是错误的。
高危患者服用阿司匹林来防治脑卒中应当是一个长期过程。
阿司匹林的作用机理
抑制血小板聚集而抗血栓。
血小板寿命约为7天，随着体内新生血小板的不断诞生，血小板的聚集功能会逐步恢复。
每天坚持服用有效剂量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集，达到预防血栓的目的。
国外研究显示，脑卒中患者如果中断使用阿司匹林，在1个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上，停药一周内更应当引起注意。
卒中百问
快速判断脑卒中（45-48）
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脑出血影像检查（34-37）
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参考：《脑卒中百问》
卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室
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