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卒中又称“脑卒中”或“中风””，是一种急性脑血管疾病，因为具有发病率高、死亡率高和致残率高的“三高”特点，所以对人们的健康和生命有着巨大危害。建设卒中中心对于防治脑卒中意义重大，是一项惠及群众的民生工程，也是我市“四城同建”战略布局中不可或缺的一件工作。市委、市政府高度重视，科学谋划，将其纳入了市政府重点工作台账，作为全市“十大医疗中心”之一协同推进建设。
漯河医专二附院（医院、医院）领导班子积极落实上级部署，大力支持卒中中心建设，认真对照脑卒中防治工程相关要求，高标准、高质量开展筹建工作。几年来，该院通过整合优势医疗资源，加强医护骨干培训，购置先进医疗设备，开通“卒中绿色通道”，施行多学科联合救治，推进医联体合作等方式，打造出了一个诊疗规范，流程顺畅，覆盖面广的协同救治网络。为我市卒中患者特别是急危重症患者赢得了宝贵的治疗时机，成功挽救了许多人的健康和生命。
优化资源协同救治全方位保障卒中患者健康
早在年，医院就开始着手筹建卒中中心，在优化整合现有医疗资源的基础上加大资金和人力投入，先后购买了经颅磁疗仪、有创颅内压检测仪等一批先进医疗设备，并选派神经内二科主任、主任医师曹爱华等业务医院、医院医院进修学习；医院制定并完善了关于卒中患者的先治疗、后缴费制度等，全面保障卒中患者就诊的及时性、安全性；医院专门设立了卒中中心院前急救电话，在急救指挥中心接到疑似卒中症状的患者呼救后，立即派医院急诊科并对患者进行初步评估，确诊后的患者立即进入绿色通道进行急救。有效保障患者入院后60分钟内开始静脉溶栓，90分钟内开始动脉穿刺及脑血管造影，争取让患者在急救的“黄金时间”内得到静脉溶栓或介入取栓治疗。
医院卒中中心团队
年，医院卒中中心顺利通过中国卒中学会、中国卒中中心联盟认证并挂牌成立。目前，卒中中心拥有开放床位张，配有呼吸机、除颤仪、亚低温治疗仪、气压治疗仪、心电图机、视频脑心系统、可视喉镜、简易呼吸器、溶栓床、电动床、氧气装置、吸痰装置、经颅多普勒、经颅磁疗仪、智能运动机、有创颅内压检测仪等先进医疗设备，可以独立开展颅内血肿微创穿刺引流术、侧脑室穿刺引流术等手术，手术损伤小，效果确切，取得了良好的临床疗效。同时可收治昏迷、需静脉溶栓、动脉取栓、需桥接的急性缺血性脑血管病患者，病情有继续恶化风险的急性脑出血、脑膜炎合并严重并发症、重症肌无力、复苏后缺氧缺血脑病、蛛网膜下腔出血的患者及需要呼吸机支持的吉兰-巴雷综合征患者。
专家会诊
医院卒中中心负责人的曹爱华说，卒中中心比之于以往治疗模式的最大优势就是把围绕卒中疾病的优质医疗资源整合在一起，让多学科临床专家拧成一股绳，这样做更有利于研判患者病情，科学高效施救。此外，患者及家属在住院期间能够得到系统的健康知识宣教，出院后还会有门诊医护人员进行电话随访，长时间病情跟踪，进行康复指导。这些专业化、系统化的诊疗手段有效减少了卒中复发率，减轻了患者的病痛和负担，提高了就医满意度、获得感。
发挥优势倾心诊疗建立多方联动救治机制
去年12月9日清晨，卒中中心的医生正在办公室进行晨交班，对讲机突然传来呼叫声：“急诊科有一位疑似脑卒中患者，请相关科室人员迅速到急诊科会诊”。对讲机中，神经内科、神经外科、影像科、检验科等卒中治疗相关科室人员迅速回复并“一键启动”了卒中绿色通道。这是一位中年男性患者，突发头痛伴有恶心症状、呕吐1小时，神经系统查体发现右下肢肌力4级，右侧病理征阳性，神经内科凌会敏医师会诊后初步判断其为急性脑血管病，立即完善卒中三项化验，经急诊头颅CT检查提示胼胝体出血破入脑室。该患者立即被收入神经重症监护室，通过头颈血管造影检查，排除了颅内动脉瘤和动静脉畸形的可能。
专家积极与患者家属沟通病情，经过多学科会诊，制定了科学的手术方案，做好了充分的手术准备。在曹爱华的带领下，神经内科团队为患者实施了立体定向微创侧脑室穿刺引流术，术中患者无特殊不适，术后经过卒中中心医护团队的精心治疗和护理，患者最终痊愈出院，未遗留神经系统后遗症。
专家查房
在诊治过程中，医护人员发现大多数群众缺乏卒中防治常识，对急性脑卒中的识别能力尤为欠缺。不少患者因不了解发病症状和溶栓治疗而错过了最佳救治时机。
开展动脉取栓
曹爱华说，正确认识卒中，加强科普宣教，提高卒中疾病的群众知晓率是防治脑卒中的重要手段。例如，卒中患者自发病起的4.5小时内是溶栓治疗的“黄金时间”，此后每延迟1分钟，神经细胞就凋亡约万个，而且这个过程是不可逆转的，所以说卒中患者的治疗是与病魔争分夺秒的比赛。80%以上的卒中患者都会出现口角歪斜、肢体无力、言语不清、视力模糊或丧失、眩晕呕吐等症状，一旦出现上述的一种或多种症状，就要立即拨打急救电话进行急救。
世界卒中日义诊活动
为了充分发挥卒中中心效用，让更多患者得到及时救治，漯河医专二附院积极与辖区内有意向组建医联体的医疗机构进行签约合作，定医院进行技术指导、对口帮扶、双向转诊等服务，推动医疗资源共享与下沉，让先进的卒中治疗方式惠及更多群众。
高树目标严把质量积极创建国家高级卒中中心
去年11月份，国家卫健委脑卒中防治工程委员会专家组莅临漯河医专二附院，对医院卒中中心的健康管理、绿色通道、信息化建设、二级预防、保健康复等工作及神经内科、神经外科、神经介入科、功能科室等科室进行了现场指导。
国家高级卒中中心专家组莅院指导
自卒中中心投用至今，医院按照国家脑卒中防治工程要求，着力推动卒中防治工作关口前移、重心下沉、宣教先行、多科协作、规范诊治、大力开展高危筛查和目标干预；完善急性脑卒中急诊绿色通道、推行急性脑卒中区域协同和院内多学科联合救治，启动一键式急救模式；成立了神经内科重症监护病房，为我市在脑卒中及时救治、降低死亡率、致残率方面发挥了积极作用。
神经重症监护室
下一步，我院将以创建国家高级卒中中心为契机，进一步规范卒中中心各项工作，逐步健全院前、院中、院后救治体系，全流程保障患者健康，降低疾病复发率；广泛宣传卒中防治知识，提升广大群众对卒中疾病的知晓率和识别率；积极选派优秀骨干参加国家卒中中心联盟培训活动，不断学习新知识、新理论；持续优化急诊转运流程、和诊疗环节，提高救治效率；织牢织密卒中救治网络，扩大医联体合作范围，积极发挥卒中中心的区域救治作用，让优质医疗资源造福更多漯河及周边地区群众。
责编：刘宝霞
摄影：李勇军
编辑：卢闯
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