迅速判断,准确评估
一个普通的中午,救护车的急救声打破了急诊医学科短暂的宁静。73岁的张大爷因突发失语被送至我院。入院当时张大爷神志已出现恍惚。急诊医生赵大鹏立即做出快速反应,启动溶栓绿色通道,头CT、抽血急检,立即通知神经内科总住院医师。仅用10分钟头CT评估完毕,神经内科万长明主任带领主治医师朱鹤、总住院医师王艳明,快速进行NIHSS评分及病情评估,病友NIHSS评分高达10分,万长明主任考虑病友为大血管堵塞病变所致,必须马上溶栓,否则可能导致昏迷,危及生命。
及时溶栓康复出院
短短25分钟各项溶栓必备化验指标已完善。在急诊护士的大力配合下,55分钟开始静脉溶栓。DNT时间(DNT时间指缺血性医院门口至静脉溶栓开始的时间)完全达到国内大型卒中中心的绿色通道的要求。
经过医护团队的精心治疗、护理,张大爷顺利度过了静脉溶栓24小时危险期。两周后,他顺利出院了,NIHSS评分仅为2分,经后期康复,张大爷保证了高质量的健康生活。
对于医护人员精湛的医术和精心的护理,家属的感谢溢于言表。
该病医院院领导的正确领导下,神经内科,急诊医学科,影像医学科,检验科等多学科能快速整合及通力合作的能力。
脑卒中是和时间赛跑
脑卒中救治是一场“与时间的战争”,病友大脑一旦缺血,脑细胞会以每分钟万个的速度死亡。脑卒中急救每提早一分钟,就可能多挽救万个脑细胞。从脑卒中发病到溶栓再通治疗时间的长短,真正关系到病友的生命和治疗效果。为优化溶栓通道,抓住“卒中诊治”黄金一小时,医院神经内科每周常规召开一次缺血性脑卒中病人DNT时间分析讨论会。目的是在于优化卒中溶栓通道流程,缩短溶栓时间,更大程度地提高脑卒中病友生命质量。
溶栓绿色通道就是将各种脑卒中救治的资源整合在一起,医生从“孤身作战”走向“联合作战”,为病友争取更多的救治时间!
来源:神经内科牟朝清
校稿:神经内科万长明
编辑:宣传工作部
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