白癜风治疗最好医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
主持人:观众朋友们,大家好!欢迎您走进“沁医健康大讲堂”,我是主持人裴丽娜。今天,医院第一期线上健康大讲堂开播了,恰逢第16个“世界卒中日”我们有幸医院内二科的主任医师李海霞为我们讲解脑卒中的防治知识。李主任,您好!
李主任:主持人好,观众朋友们,大家好!
主持人:李主任毕业于山西医科大学临床医学系,医学学士学位,主任医师,李主任先后在山医院神经内科,医院神经内科进修。曾被评为全省卫生系统“先进个人”、“防治非典工作先进个人”、“市三八红旗手”、“市劳动竞赛委员会一等功”。现任山西省神经内科专业委员会委员,晋城市神经内科专业委员会常委。李主任,请您简单介绍一下咱们内二科的基本情况。
李主任:我们科主攻专业是神经内科、消化内科、呼吸内科。年我科被县总工会授予“工人先锋号”的称号,同时我们科还是山西省神经内科专科联盟理事单位也是中国卒中中心联盟成员之一。我们科年就开展了脑卒中的静脉溶栓治疗,到目前为止共溶栓40多例,取得了良好的社会效益。
问
主持人:那么请问李主任什么是脑卒中呢?
答
李主任:脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中,就是老百姓常说的脑出血和脑梗塞。
问
主持人:李主任,您刚才说到脑血管病,那么脑血管病有哪些特点和危害呢?
答
李主任:脑血管病是危害中老年人身体健康和生命安全的主要疾病之一,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担和精神痛苦。脑卒中目前是导致人类死亡的第二位原因,它与心脏病、恶性肿瘤构成了三大致死性疾病。也是成人首位致残性疾病,大约有2/3的幸存者中遗留有不同程度的残疾,归纳起来,脑卒中有“6高”:发病率高、患病率高、复发率高、致残率高、致死率高、经济负担高。大家请看一组数字:全世界每6个人在一生中就有一个人患有脑卒中;全世界每6秒钟就有一个人死于脑卒中;全世界每6分钟就有一个人因脑卒中而永久性致残。目前脑卒中已超过恶性肿瘤成为我国第一致死病因,随着我国老龄化的加剧,脑血管病所造成的危害日趋严重。
问
主持人:那脑卒中危害这么大,我们在生活中如何识别脑卒中呢?
答
李主任:急性脑卒中的70-80%为缺血性脑卒中,就是咱们经常说的急性脑梗塞,所以我今天重点讲一下急性脑梗塞。首先必须先判断是不是得了脑中风,也就是如何快速识别脑中风。这里有一个国际通用的快速识别脑中风的BEFAST法则,具体内容是这样的:
(一)“B”—Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;
“E”—Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;
“F”—Face是指脸,主要是口角是不是歪斜了;
“A”—Arms是指手臂,是不是一侧下垂(掌心向上);
“S”—Speech是指讲话是不是口齿不清;
“T”—TimeTelephone抓紧时间拨打急救电话。
(二)国内也有我们自己的识别方法,叫“中风”三步识别法,具体是这样:
1看:一张脸,不对称(口角歪斜);
2查:两只手臂,不能抬(一侧无力下垂);
0听:说话口齿不清,不能说。
“不对称、不能抬、不能说”赶紧拨打“”。
问
主持人:识别方法虽然简单,但是还需要大家多注意自身的情况,一旦发现有上述类似症状,医院进行检查治疗,切莫耽误病情。那么请问李主任,什么情况下容易发生脑卒中呢?
答
李主任:1.情绪过度兴奋时;2.从暖和房间突然到寒冷空间时;3.上厕所用力时;4.职场压力过大或过劳时;5.冬天洗澡时;6.夏天运动大量出汗时;容易发生脑卒中。
问
主持人:李主任,可能有人会这样问,我有了这些症状以后,能不能自己在家吃点药看看情况,医院检查了?
答
李主任:这个是绝对不行的,医院!医院首先要做一个头颅CT,排除一下是不是脑出血,因为临床上没法百分之百地准确判断是脑梗塞,还是脑出血,只能依靠CT。如果确诊是急性脑梗塞,在医院极有可能要进行静脉溶栓治疗,这个静脉溶栓治疗,在家里也是不能完成的。
问
主持人:您说的溶栓可以救治缺血性脑卒中,那咱们是如何救治的呢?
答
李主任:得了急性脑梗塞进行早期静脉溶栓,是国际上公认的最有效的治疗手段。如果病情允许,医院进行动脉取栓,也叫血管内介入治疗,医院目前可开展静脉溶栓治疗。我们从年开展静脉溶栓工作以来,共静脉溶栓40多例,大多数都取得了良好的愈后,记忆犹新的是第一例溶栓患者,当时我正上夜班,凌晨2点多来了个50多岁的中年妇女,她坐着轮椅由她丈夫推着送到我们科的,当时迅速给予了静脉溶栓,后来这个病人是走着出院的,我非常高兴,可以说这是挽救了一个家庭,改写了这个人的后半辈子,所以静脉溶栓对于脑卒中患者尤为重要。
问
主持人:溶栓这么重要,那么发生脑卒中以后多长时间可以溶栓?
答
李主任:分秒必争,救治大脑,牢记黄金4.5小时,尽早溶栓是关键。这里我又想起了一个病人,前几天在门诊的时候,有个病人一瘸一拐被人搀扶着进来,他说:“李主任,你不认识我了?”我医院附近的一个熟人,我问他:“你怎么了,怎么成这样了?”他说:“我脑梗两个月了。”我说:“就没见你在这里住院么?”他说:“我在晋城看的,当时得病后赶紧跑到晋城,去到晋城医生说超过了溶栓的时间”。唉!当时我感触很深,咱医院就可以溶栓,他非要舍近求远,去了晋城又超过了溶栓时间,落了个残疾,后半辈子可怎么办?所以我在这里要重点强调一下,时间窗内早期的静脉溶栓是最重要的、最有效的治疗手段,大家一定要牢记“黄金4.5小时”,医院,尽早溶栓是关键。
问
主持人:那么脑卒中还有没有其他比较好的辅助治疗方法呢?
答
李主任:不能溶栓的病人,可以给予抗血小板聚集、稳定脂质斑块,改善侧枝循环等治疗,特别要提到的是高压氧舱治疗对中风患者具有很好的治疗作用,能够有效改善患者的缺氧状态。脑卒中患者需要尽早进行高压氧舱治疗,并且是越早治疗作用越大,越明显,治疗效果越好。
脑卒中患者常伴随着各种后遗症,包括肢体活动障碍、行走步态不稳、言语不清等严重影响其日常生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复是至关重要的。理论上来讲,只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗,越早开展规范的康复治疗,患者的预后将会越理想。医院的康复科对于脑血管病后遗症的康复治疗也是非常专业的。
问
主持人:好的,我们还想知道脑血管病是由哪些危险因素引起的?在生活当中应该怎么预防呢?
答
李主任:危险因素很多,大致可分为不可干预的危险因素和可干预的危险因素。不可干预的危险因素有:年龄、性别、遗传因素、种族、这几种因素对我们来说是无法改变的,只能听天由命,所以说叫不可干预的危险因素。可干预的危险因素,有以下几个方面:1.高血压:是脑卒中最重要的可干预的危险因素,血压高于/95mmHg,卒中的相对风险约为正常血压者的4倍。2.吸烟:长期吸烟者脑卒中的发生率是不吸烟者的三倍左右。3.糖尿病:是急性脑梗的独立危险因素。4.心房纤颤:这是心源性脑栓塞的主要病因。前几天我们科有个病人,90多岁的老太太,来的时侯走着来的,问她怎么了,她说:“我气不够用呀”。声音还很洪亮,但是当天晚上就出现意识丧失,一侧肢体瘫痪,她儿子就问我:“我母亲走着来的,怎么突然就不会动了?”其实这就是心房纤颤引起的心脏跳动不规律,时间长了以后心脏里面就有栓子形成,在某个时侯栓子脱落引起脑梗塞就不会动了。所以说房颤是一个很重要的危险因素,发现心房颤动要及时治疗。5.血脂异常:总胆固醇每增加1mmol/L,缺血性脑卒中的相对风险升高25%。6.心理因素、饮食、肥胖、饮酒过量等都能增加卒中风险。
特别是50岁以上人群建议每年进行一次系统的健康体检,内容包括但不限于血脂、血糖、血压、心脏超声等检查。医院体检中心引进了国内、外先进设备,可对上述项目进行精准检测。所以说只要大家把以上这几点都很好地做到了,那么脑卒中的风险就会大大地降低,你的人生将会更加精彩。
我们的生命不仅需要长度,更需要宽度和深度。寿比南山,讲的是生命的长度,而福如东海,讲的就是生命的宽度和深度。“寿”和“福”是一个有机的整体,缺一不可。最后祝大家寿比南山,福如东海!
主持人:非常感谢李主任坐客我们沁医健康大讲堂,也非常感谢您的收看,我们下期节目再见!
END
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