今年的10月29日是第十一个“世界卒中日”。卒中俗称中风,秋冬季是其高发季节。大量的临床医学统计资料表明:70%以上的中风患者在秋末和冬季发病,其发病突然、来势汹汹,致残和致死率较高。
脑卒中严重危害中老年人
一周前的一个晚上,60多岁的钟阿婆刚吃过晚饭感觉身体不适,手脚不听使唤还伴有头晕恶心,曾有过一次中风经历的她赶紧喊上儿子,医院就诊。果不其然,医生诊断钟阿婆为中风前兆,还好就医及时,没有造严重后果。经过积极治疗,阿婆目前已无大碍。
据了解,卒中具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率四大特征,已成为世界人口的第二大死因,仅次于缺血性心脏病。我国每年卒中新发病人数约万,每年死于卒中的病患人数超过万,高危非致残性卒中患者人数更高达万。
医院神经内科医生蔡春生说,脑卒中是由于脑部血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性卒中两大类。秋冬季是中风的高发季节,这是因为此时天气寒冷,血管收缩,会引起血流动的改变,从而导致血压升高。此时,血小板也易于凝集而形成血栓。患有糖尿病、高血压、心脏病等疾病的老人更容易中招,因为寒冷易使血糖、血压等升高,而这些均是导致中风的高危因素。因此有人称,脑卒中目前已成为严重危害中老年人健康的主要疾病。
脑卒中发病趋于年轻化
今年刚40岁的何先生,是一家房产公司高管,干练豪爽的他颇得朋友喜欢,经常小聚畅饮。最近的一个中午,何先生正喝酒应酬时,突然觉得自己左侧手脚有些发麻,过了一会,左手不听使唤了,直至他慢慢从椅子上滑到地上,人们才发觉事情严重,医院抢救。经过一系列检查,医生诊断何先生为中风。这个结果让家人有些意外:一向强壮的何先生也会中风?
蔡春生表示,随着我国居民生活水平的提高和生活方式的改变,脑卒中发病率不断上升,并呈现年轻化趋势。他在接诊中发现,许多脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视,没有及时就医,最终延误了治疗。因此,认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。
脑卒中早期有哪些症状呢?蔡春生介绍,无论是出血性还是缺血性脑卒中均起病突然,对安静或活动时突然发生的下列症状必须高度警惕,如头痛、恶心、呕吐;有的患者表现为一侧面部或肢体突然麻木,或双眼的同一侧看不见;有的患者则突然说不出话,或听不懂别人的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句;还有严重者有不同程度的神志不清,如迷糊或昏迷不醒。“类似症状有时单独出现一个,有时同时出现多个。”蔡春生表示,一旦突然出现上述症状,必须立即拨打急救电话,医院救治,千万不要先找家人商量,或者以为是暂时性症状而不理会,以免延误治疗。
发病需及早送医并专科诊治
“发生脑卒中后的就医原则有八个字:及早送医、专科诊治。”蔡春生表示,在发现脑卒中的早期征兆后,必须第医院就诊,不要有“在家休息一下可能就好了”、“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法,这只能耽误诊治,对患者没有任何益处。即使是晚上,也要看急诊,医院,不能拖到第二天。
据了解,脑卒中治疗非常强调就医时机,正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化,6小时后则会因缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死患者在3~6小时内施以溶解血栓治疗,就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前恢复供氧和供血,从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。
因此蔡春生建议所有疑似为脑卒中的患者,发病后应该医院就诊,争取良好治疗时机。另外,发生脑卒中后,应该选择有条件提供早期诊断、早期评估、医院进行诊疗,并由专业的神经科医生进行治疗。医院应该能够提供24小时不间断的CT检查,有磁共振、脑血管造影等仪器设备,具有专业的神经内外科和放射科医生。在目前情况下,医院神经内科为首选。
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