?什么是脑卒中筛查将脑血管检查结果分为5级,规范了每级的应对措施及治疗。一级:脑血管没问题,也没有脑卒中危险因素或危险因素数量低于2分,属于正常人群——定期自查。二级:脑血管没问题,但脑卒中危险因素数量达到3分,属于低危人群——控制原发疾病。三级:脑血管有问题,如动脉粥样硬化相对稳定,属于中危人群——坚持长期规范服药,防止进展;并定期接受血管影像学检查。四级:脑血管轻中度狭窄,属于高危人群——必须长期服药控制,并定期影像检查,观察血管狭窄程度的变化。五级:脑血管严重狭窄,属于极高危人群——建议根据病情选择手术治疗。医院能做脑卒中筛查?全国已有99家医疗水平高、影医院授牌“卫生部脑卒医院”,初步构建了全国脑卒中防治网络体系。医院将对有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟等脑卒中高危人群进行筛查,建立健康管理档案,指导患者防治脑卒中。就北京地区而言,医院可以做脑卒中筛查,分别是:医院、医院、医院。卒中有哪些危险因素?1主要危险因素
●高血压(包括正在服用降压药物患者)
●高胆固醇血症(包括正在服用降血脂药物患者)
●糖尿病
●年龄超过50岁
2一般危险因素
●心房颤动(房颤)或有其他心脏疾病
●有呼吸睡眠暂停(打鼾)
●直系亲属(父母、兄弟姐妹、儿女)中有过脑卒中或心脏病史
●吸烟
●大量饮酒
●缺乏体育运动
●膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多
●明显超重或肥胖
●男性
●牙龈经常出血、肿痛、萎缩、牙齿松动、脱落
●缺血性眼病
●突发性耳聋
具有以上2项主要危险因素,或具有1项主要危险因素和2项以上(包括2项)一般危险因素,或既往有卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)病史者,建议接受脑卒中筛查。
脑卒中筛查有哪些流程?首都医科大学附属北京医院脑卒中筛查站(流程图):发生脑卒中怎么办1在家中平躺,然后解开衣物的钮扣,让病人安静。尽可能不要转动病人的头部。由于枕头会使呼吸道狭窄,所以必须拿开,若有恶心、呕吐的现象,则应帮助使其侧卧,将麻痹无力的一侧肢体朝上,以防止因呕吐物误吸而窒息。当痉挛(抽搐)发作时,为了不使病人受伤,必须将衣物宽松,并且去除周围的危险物。应该避免大声呼叫或摇动病人身体,因为这些行为刺激可能会引起病人的痉挛。尽量让病人避开声音和光线的刺激、保持安静。不要慌张,立刻拨打急救电话“”呼叫救护车并将发病的症状,发生在何时、何处、做了什么处置,简短地向医生或救护中心报告。2在医院急诊室病人及家属应积极配合检查:虽然医生从起病方式、症状与征兆可以区别出是否是脑卒中,但是借助辅助检查与其他的疾病鉴别也是必要的。根据病史及症状、体征所推断的脑卒中的类型与病变部位可以通过CT或MRI来明确,脑出血、蛛网膜下腔出血的病灶发病后的CT马上就可以显示。但是脑梗塞有时发病几天后CT也会不明显,此时MRI就会发挥威力。由于脑梗塞的病因可能是血管、心脏、血液系统等的疾病,脑梗塞可以根据病因再细分类并进行更进一步治疗,因此有必要对血管、心脏、血液系统做精密检查。心电图,超声心动图,经颅三维多普勒超声,颈动脉超声及一些血液检查是必要的。大多数的脑出血是高血压动脉硬化性的,还有一部分是因动静脉畸形或动脉瘤引起,少见的有:蛛网膜下腔出血原因70%以上是脑动脉瘤,10%左右是动静脉畸形,还有一些是等其他疾病。蛛网膜下腔出血的病人要根据病情尽快行全脑血管造影(DSA)检查。脑卒中患者一般都有其它的全身性疾病,而且脑卒中后还会产生新的并发症(肺炎等的感染、水电解质异常、高血糖、消化道出血等)。掌握这些全身状态是治疗上不可缺少的,除了神经辅助诊断(CT/MRI)外,掌握全身状态的检查也都应该做。例如:验尿、末梢血与血液生化检查、胸部X光等,还需要根据病情可能实行脑电图、及脑脊液检查。编辑:墨柳点击下方“阅读原文”赢大礼
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