脑卒中
Stroke
又叫脑血管意外,现代一般称中风,是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,出现的脑功能损害。
脑卒中分为出血性卒中和缺血性脑卒中。缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。
脑卒中的早期识别:
笑一笑,动一动,说一说
美国心脏学会、卒中学会制订“辛辛那提院前卒中评分量表(CPSS)”用来识别早期脑中风。
辛辛那提院前卒中评分量表(CPSS)的三个指标:有无面瘫、举手试验、言语功能。
1
有无面瘫:令患者微笑,并示齿
正常: 双侧脸部对称
异常: 双侧脸部不对称
2举手试验:双臂向前平举并闭目10s
正常: 双臂等高
异常: 一臂不能维持平举位置或者摇晃
3
言语功能:请患者复述一个词
正常: 用词正确,无言语不清
异常: 言语不清,用词错误,或无法言语
脑卒中院前急救处理
①立即呼叫。
检查病人的生命指征,若呼吸和心跳停止立即进行人工呼吸、心肺复苏术。
②平卧休息。
使病人仰卧,保持环境安静及室内通风,稳定病人情绪,盖上被子或毯子保暖。若起病急且发展快,出现头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍等提示脑出血症状,可用衣物或枕头垫在病人的头下,并在额头置冰袋以减少出血量。
③保持呼吸道通畅。
解开病人的衣领及裤带,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。
④防止舌咬伤。
病人若出现抽搐,及时将手绢、毛巾等物置于病人上下牙之间,以防其咬伤舌头。
注意事项
①不要摇晃病人,尽量避免病人头部的震荡。
②不要给病人喝糖水,因为人在应激状态时血糖明显高于正常,另外糖尿病病人若进甜食,会使血糖升高更明显,甚至出现糖尿病酮症酸中毒。
③医院时,最好用担架平稳搬运,不能背着病人奔跑。
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