今年，“心在线”独家承办了长城会“第一直播间”访谈节目，在短短4天时间内邀请百位专家围坐圆桌，畅谈心血管领域热点话题。我们将陆续放送，与您一起回听专家们的真知灼见。
药物抗凝是房颤治疗的核心策略，近年来新型口服抗凝药（NOAC）应用越来越普及，甚至有取代华法林之势。上海交通医院刘少稳教授与中医院杨艳敏医院江晨恩教授一起，畅谈了NOAC的合理应用与管理。
访谈要点
刘少稳教授
非常高兴有幸邀请到杨艳敏教授和江晨恩教授一起探讨NOAC的应用与管理。我们知道，房颤是一种老年病，很多合并房颤的患者年龄在70岁左右。首先请问江教授，NOAC用于老年人有什么优势？
江晨恩教授
老年人抗凝最担心的问题是出血，华法林最被诟病、最严重的副作用就是颅内出血。老年人应用华法林，国际标准化比值（INR）很难控制在治疗窗内，所以更推荐老年人应用NOAC。但75岁以上老年人应用必须强调低剂量，亚洲数据也支持这一点；（与华法林相比，）低剂量抗凝可大幅减少老年人颅内出血和缺血性卒中事件。
刘少稳教授
刘少稳教授：是否老年人选用NOAC的优先级别更高一些？
江晨恩教授
是的。过去我们对老年人抗凝比较保守，但即便是华法林，抗凝也可获益，更不用说NOAC。欧洲指南在这一方面着力较多，目前是IA类适应证。老年人抗凝获益更多，但要强调低剂量，各种抗凝药均要考虑低剂量应用。
刘少稳教授
应用NOAC需考虑患者肾功能，肾功能不全或有损害的情况下（老年人居多），如何应用？
杨艳敏教授
肾功能不全患者的抗凝治疗也是一个较受北京有治疗白癜风专科医院吗北京哪家皮肤病医院好
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