脑卒中急性期时,家属及病患注意力均放在抢救生命上,而恢复期则急于求成,期望患者生活自理,甚至重新步入工作,回归社会,往往欲速而不达,因此对于患者后期的心理、肢体、语言康复需要注意如下问题:
(1)心理护理:部分患者残留肢体瘫痪、卧床,表现出悲观、失望、精神抑郁等情绪,要多鼓励患者树立战胜疾病信心,身残志不残、身残也要志坚;实事求是地对待自己的疾病和功能,与医护人员、家庭成员积极配合,力争取得良好预后。
(2)脑卒中的二级预防:包括合理用药、控制危险因素。严格遵循医生指导用药,不能自行加用其他药物;注意血压、血糖平稳,定期监测血脂,预防心肺合并症;预防脑卒中再发。
(3)肢体、语言功能康复:大部分患者恢复期是在家庭度过,这要求家属应解如何做好家庭康复,在康复科医生的指导下完成。
(4)康复期护理:保证患者基本生活需要,视具体患者、病情不同,做好特种护理工作:如不能自主进食老人,给予鼻饲饮食,保证足够营养摄入量;导尿管、褥疮护理等。此外需要强调的是部分患者病后由于肢体偏瘫,需要长期卧床,务必保证患者大便通畅。排便用力可再次诱发脑卒中事件,必要时可考虑给予药物通便。
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