「医院神经外三科是一个具有较强实力的团队，现有博士2名，硕士5名，硕士生导师4名，是武汉大学、湖北医药学院硕士研究生培养点。现有医护人员30名，人才梯队合理，实力雄厚，是卫生部脑卒中筛查与防止基地主要成员科室，负责脑血管病的外科治疗。病区共有编制床位40张，其中特需病房1个，抢救室2个，建立了由院外急救——院内CT、MRI影像检查——病房——手术室的绿色急救通道，确保危重病人的成功救治。病区有一支实力雄厚、经验丰富的护理队伍，为患者提供优质的护理服务。」
脑出血在临床上是一种常见的心脑血管疾病，在我国是发病率、致残率和病死率较高的疾病之一。过去只重视抢救患者的生命，却忽视了其功能恢复。脑出血患者多遗留功能障碍，其造成的功能障碍有运动、感觉、语言和心理等多方面，而这其中偏瘫是最常见的运动障碍之一。康复护理是康复治疗的重要组成部分，是预防并发症及康复治疗取得最佳效果的前提及保证。早期康复可以防止全身生理机能衰退，活跃血液循环，防止或减轻肌肉骨骼的废用性萎缩，防止关节畸形挛缩，从而有利于功能恢复。
（一）卧姿康复训练
为减少脑回流血量，降低颅内压，将床头抬高15-30°，头部置一软枕，头偏向一侧，向下，以利口水及呼吸道分泌物等自然引流。可以采取患侧卧位，降低痉挛，增加患者对患侧感知，且患者可用健手做一些事情，如盖被子，调整枕头位置等。头枕枕头使其舒适、躯干略向后旋、后肩垫一硬枕头、患肘伸直，前臂旋后，手掌向上，健腿髋关节及膝关节屈曲放在枕头上。此外，也可以采用健侧卧位，头同样放在枕头上，保证患者舒适，躯干与床面成直角，患侧上肢放在枕头上，肘、腕关节及手指伸直，手掌向下，健侧上肢放至舒适位置，健侧下肢平放床上，髋关节伸直，膝关节轻度弯曲。
（二）被动运动
当病情较重，数日后仍不能开始主动活动的患者，应及时为做患者做侧肢体关节的被动运动常规情况下每日可进行被动运动1-2次，每次20-30min，直至主动运动恢复。在患者病情允许的情况下，可以训练患者进行自主翻身，但要提前指导患者在床上坐位的平衡训练，然后再逐步进行站立平衡训练，最后进行行走训练等。训练活动的顺序也是由大关节到小关节的顺序，循序渐进，缓慢进行的动作幅度宜从小到大，以能牵伸有挛缩的和关节周围组织为度。与有挛缩倾向的肌肉、肌腱相反的活动可适当多做，如肩关节外展外旋，前臂旋后踝关节背伸及指关节的伸展活动。
（三）主动运动
在病情允许情况下，对不限制活动的部位都要进行活动锻炼。上下肢各关节按照生理活动范围，鼓励患者活动。床上肢体训练主要学会翻身，变换体位，以健侧卧位居多。用健侧肢体带动患侧作自主运动，如可在床上双手十指交叉作肩关节上举运动及下肢健肢在下，患肢在上，交叉作上下，左右运动等。初期运动量不宜过大，病情好转后逐渐增加次数和幅度。
图1电运动治疗
图2手法按摩
图3腿部针灸治疗
图4上臂针灸治疗
图5腕部和大腿针灸治疗
以往人们认为神经系统损伤后，神经系统是不可能再生了，所以许多脑出血的患者与身体的功能障碍相伴一生。后来，学家提出了脑的可塑性理论。就是说，脑损伤后，人体有修复自身的能力，就像身体上的任何一个部位破损后，都会自行修复和愈合一样，脑组织也会通过轴突的再生和侧枝的长芽。原先不被利用的组织重新启用，等系统内和系统之间的功能重组，来实现患者的部分功能经过康复训练。虽然许多患者不能够恢复到原先的功能水平，但95%的患者可以恢复行走能力，30%的患者可以恢复轻工作。而实现功能重组的先提条件，就是要做有目的的选择性的训练。
中国脑血管病防治指南指出，康复治疗对提高脑出血性疾病的整体疗效很重要，强调早期康复治疗的介入能够提高患者的治愈率，降低致残率，对患者的运动功能和日常生活能力ADL具有改善作用。目前大多数学者赞同病情稳定48h就开始进行康复治疗。不少研究认为脑出血后中枢神经系统结构和功能上存在代偿和功能重组的自然恢复能力，这种自然恢复是由于大脑病变区域水肿的消退，血肿的吸收，颅内压的下降和部分缺学半暗带区神经细胞功能恢复，可能与康复治疗加速了新的神经通路的建立、病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿、极大的促进了脑的可塑性有关。
医院神经外三科祝您健康常伴
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